（優活健康網新聞部／綜合報導）tvb now,tvbnow,bttvb$ B8 B+ p+ [! h. Q/ _; z& \2 u
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i+ u% p) q$ l4 k8 I9 a為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。
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過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。
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% Y8 E: T% X8 t3 o/ P7 \公仔箱論壇根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。5.39.217.76% R4 `9 V- _0 c
3 h) H2 F, I- W4 u9 `公仔箱論壇因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。5.39.217.76; n$ ^5 G% s0 J: Q, P2 F
+ d/ ^, u; h4 ~% d* \' Ltvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y% S& s6 k; ]* h/ I
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: T0 x* D U/ ?4 D! O治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生) D" L* W6 d& X; }3 R
) r1 \9 S; t/ g" k- @# z- a5.39.217.76但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。5.39.217.762 n& y# M5 W1 f: B
( l4 t# N0 j6 [/ j9 T: [% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。! j, k# {% F7 X8 t3 u5 n7 C9 ?" ?. P
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我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u X; ~6 [0 e2 R
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服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估，停藥三個月
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沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。
- f6 n* M7 V7 V* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P$ W& [4 A6 K8 V/ F, r
5 D! F1 D& x3 B; h! o5.39.217.76服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥
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由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。
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+ m' F, I$ k5 l) }5.39.217.76拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。# A2 Z2 X# i: k2 b% g% {6 h, }
* Q- S& D& K4 T! z& C2 h0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ g; E7 u. z5 j1 E! G9 {9 K% W5.39.217.76保骨質不只吃藥，生活也要注意7 w8 T( K; F' w+ ]
! F% d J- A+ x" U' h% Q公仔箱論壇很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u$ R. I, g/ A+ a; D: Q
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另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。5.39.217.76. w5 M) l6 S" a, x
# k0 {, U1 |% A; b公仔箱論壇如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。公仔箱論壇9 q9 J! a! i. C3 G% U; A: k, b( F+ K
* Z/ I( e4 T5 B p3 h T1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（文章授權提供／愛長照） |
發表於 2018-6-30 02:08 PM
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