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男子赴大陸換腎 帶回超級細菌發病

國內終於出現超級細菌NDM-1病例。一名五十六歲男子去年十月至中國大陸江西省換腎,回國後因腹痛至台大醫院就醫,院方引流腹腔積液及尿液後,檢驗發現內有抗藥菌,確認就是NDM-1。3 r4 m- A! U1 ], C( `+ d2 z
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得知檢驗結果,台大醫院如臨大敵,立即檢測院內相關設備,所幸並未發現第二株超級細菌。衛生署疾病管制局認為,該病例疑似境外感染散發個案,目前無傳播之虞。
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& M) k. @: E; }去年十月,一名在印度遭槍傷的電視台攝影師,回國後發現帶有超級細菌NDM-1,唯未發病,是健康帶菌者,因此一段時間觀察確認無帶菌,已不用自我隔離。而這名換腎男子除證實帶菌,還發病。
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# A  o$ a. y4 R) m: Atvb now,tvbnow,bttvb疾管局副局長林頂說,該名男病患有尿毒症病史,在中國移植腎臟,去年十月下旬回國,因下腹部痛就醫,經腹部核磁共振掃描(MRI),發現腹腔內有積液,十一月五日接受引流,其後陸續從引流液、尿液培養出碳青黴烯類(Carbapenem)抗藥性克雷白氏菌。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \  }% k9 e) Q1 t+ i! e
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台大醫院副院長張上淳說,感染科是在例行檢驗院內所有碳青黴烯類抗藥性腸道菌株(CRE),高度懷疑男子的CRE帶有NDM-1基因,一月十日通報,送衛生署疾管局後,昨天確認。5 t( }" m# m7 Y" w

# C, F. A  w( s) }* \( ~- }公仔箱論壇林頂說,因台大醫院對有抗藥性個案都會隔離,因此這男病患一直都住單人房;無論是院內去年十到十二月檢出的菌株,或疾管局與其他醫學中心、研究機構蒐集的一千多菌株,都未曾檢出NDM-1,無證據顯示有院內傳播,或境內感染個案。公仔箱論壇2 \4 P# s; G+ K4 o( N* k7 H. `" c) E8 K' ?
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家人或社區有無風險?張上淳說,男子是腹腔傷口感染,但檢出超菌並非在腸道中,因此連糞便都無風險;十三日再次採檢腸道菌時,都未發現;但因防疫及病情需要,男子仍將留院觀察;張上淳強調,只有開刀或有傷口的病患才有風險,因細菌可能從破損黏膜進入。
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傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說,社區傳染不太可能,有風險者都在醫院;個人病況也是影響病情、致死率的因素,因此醫院的感染管控最重要。
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