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發表於 2009-1-11 08:32 AM
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虫子爬进了耳朵,怎么办
( T6 P J$ R: btvb now,tvbnow,bttvb来源：家庭医生上半月TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @! X- Y3 ]7 I5 v" R0 b
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2 Y3 n- w ~' G6 h$ ]9 I5.39.217.76 案例摘要：
; } d* L0 ^3 P8 }& K4 s0 { 1一只小飞虫爬进了睡熟的毛卫国小外孙左耳内；
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2小外孙惊醒，一面用手挖着左耳，一面哭叫；
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3毛卫国赶到，鼓起两腮对着右耳孔往里吹气；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x8 W9 @2 f9 d4 h
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4孩子的父母一听说是虫子爬进耳朵，马上推来自行车要送孩子去医院。tvb now,tvbnow,bttvb p# i" k$ @% ^8 K% e3 W0 c5 a
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一只小飞虫爬进毛卫国小外孙的左耳内，众多“急救医生”寄来他们处理外耳道异物的方法……
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什么是外耳道异物tvb now,tvbnow,bttvb' s7 i7 X# q0 b0 B: f" E
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& ^! e2 C6 ~+ J( [+ P. Z" \/ L! w公仔箱論壇 人耳分为内耳、中耳、外耳三部分(见附图)。外耳包括耳廓和外耳道。外耳道从耳廓的腔底起到鼓膜止，鼓膜如同一幅向前下方倾斜的布幕，把外耳道与中耳隔开，如果鼓膜完整而不受破坏，则异物一般不能进入中耳和内耳。外耳道长约25～35厘米，成人较长，小孩较短，是一条椭圆形弯曲的盲管(管的一端是鼓膜)，在靠近鼓膜处还有一处较为狭窄的地方称外耳道峡。外耳道这种特殊的结构，有防范异物深入和直接伤害鼓膜的作用。然而，它存在一个向外而且毫无遮挡的开口，所以仍然是人体最易发生异物存留的地方。当昆虫爬入外耳道，或其它物体进入并停留在外耳道，便成为外耳道异物。
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通常造成外耳道异物的原因有三种：一是不懂事的小孩将一些细小的物品，如豆、米、小珠子、小石子或小纸团等放进外耳道所致的非动物性外耳道异物，属于被动进入外耳道的异物；二是蚊、蝇、蚂蚁、小蟑螂等昆虫爬进外耳道所致的动物性外耳道异物，属于主动进入外耳道的异物；三是粗心大意的医护人员遗留的棉花团等造成医源性的外耳道异物。9 S) E5 o9 \# ]# l$ Q: T% N& S
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外耳道异物的症状
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小而无刺激性的外耳道异物，未累及鼓膜的，一般都没有自觉症状，常常是体检查看外耳道时才被发现。较大的异物因阻塞耳道可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，如异物触及鼓膜可引起眩晕。一些植物种子进入外耳道，原来体积较小，并无症状，后来因为吸收了水分而种子的体积膨胀，甚至发芽生长，则症状逐渐加重。
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尖锐的异物特别是昆虫的抓咬，可引起难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至因损伤外耳道皮肤或鼓膜而出血。此类外耳道异物常引起患者耳痛而突然从睡眠中惊醒。小孩子惊醒后，会一面用小手挖那进入昆虫的耳道一面哭叫，就如同本例毛卫国的小外孙所表现的那样。
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人的两耳相通吗公仔箱論壇8 D& i9 e F/ q g' h/ s R. d, X
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案例介绍“毛卫国赶忙抱起小外孙，并鼓起两腮对着小孩的右耳孔往里吹气，他听说人的两耳是相通的，他希望能把小孩左耳道的小虫吹出去”。读者的来信对此有三种意见：一种是“人的两耳并不相通，毛卫国不可能从右耳把他孙儿左耳的小虫吹出去”；另一种意见是“人的两耳是相通的，毛卫国的做法有可能成功”；再一种意见是“人的两耳的确是相通的，但毛卫国的做法是错误的”。显然，这三种意见是错误的，或分析得不够正确。公仔箱論壇+ `: e& s" ?7 G- a8 E/ A+ c/ O
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其实，人的两耳并没有直接相通，两侧中耳各自经一条很细的管道——咽鼓管，通向一个共同的鼻咽腔。在一般情况下，咽鼓管是关闭的，只有在做吞咽、张大口等动作时才能开放，此时外界空气与中耳内的空气相通，达到平衡中耳压力的目的，即使在鼓膜已经破裂的情况下，通过用嘴向外耳道吹气，气流也不可能通得过咽鼓管，更不可能到达对侧耳内。
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现场急救贵在快速有效
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# v- n9 ~* P; j5 l0 u& \/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 案例说“小孩尖厉的哭叫声惊动了毛卫国的女儿和女婿，他们一听说是虫子爬进孩子的耳朵，马上推来自行车，要把孩子送到镇医院去诊治”。上海市闸北区陈文茜、陕西省合阳县周红、广东省河源市吴钊泽、山东省淄博市毕作谟等一批读者对此提出中肯的意见：“小孩有急症马上送往医院，请医生诊治是对的；但要看具体情况，是否需要先在现场进行处理。”公仔箱論壇. o, M& q/ b% [# N
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“现场处理贵在快速有效。”公仔箱論壇4 H5 F' o0 |! z( t u/ R% ^
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“不要急于送医院的情况大致有三种：一是病情危重不宜搬动者，要在现场紧急处理，待病情较稳定或有足够设备的救护车辆才送医院；二是到医院的路途过于遥远，又无适当的的交通工具，不先行处理就紧急上路只会延误抢救时机；三是在现场就有可能处理好的，在现场处理可以减少患者痛苦，省时省力省钱。”# W% f3 r4 t+ m) c; t, c
* m* {4 L% C. p6 i) x5.39.217.76 “像毛卫国的小孙子耳朵爬进小虫，又处在远离医院的山区，交通工具仅是一辆自行车，现场处理要比送医院更为合理。”
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3 a5 C% B/ h7 b' W+ s+ r2 C( ]公仔箱論壇 现场处理要点公仔箱論壇: v4 B1 x4 \3 x/ E9 B! X/ n
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陕西省西安市徐春双、广东省兴宁市吴斌、山东省即墨市杨敬诺等读者指出：一旦外耳道有异物进入，要镇静，不要慌张，要观察是什么异物再作相应的处理。
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% S8 x+ `" V6 F& z1 e, R5 h公仔箱論壇 1昆虫 不少读者提出用灯光置于外耳道口诱虫爬出，此法可以一试。但不如先滴入香油、乙醚等，使昆虫被黏附或被麻醉而失去活动能力，避免其对外耳道及鼓膜造成损害，或用温开水冲洗更为快捷妥当；5.39.217.76& `' \9 g* A" m( t2 Z7 c5 v: {
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2豆类等植物种子 可先滴入95％的酒精，使其缩小，然后再钩出或掏出(此类异物不宜滴水或用水冲洗，因种子浸水会膨胀而卡紧在外耳道)；公仔箱論壇8 ~! j) x6 Z1 g% A" V( |) H
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3泥块 不便取出，可用温开水冲洗。但要注意如有鼓膜穿孔中耳炎病史者，不宜冲洗，可小心用耳挖、小匙一点一点挖出；
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$ s1 f3 c9 g# ] 4纸团、棉纱团或扁形、条形异物 可直接用小镊子取出；4 {3 K' R+ B3 _
& G) ]1 R' d$ G, W2 X3 G, W公仔箱論壇 5圆滑的异物 用钩经异物周围空隙绕过异物，然后套住异物将其钩出，而不能用夹、用镊，以免把异物推向深处。
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异物取出以后，如外耳道受损伤，要予以消毒，并外用、内服抗生素，直至伤口痊愈。
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! ~- f' t* Y, ]! E' D( U4 K公仔箱論壇 在此应强调的是：自行处理外耳道异物必须在明视下进行，对于一些位置较深的异物，不可盲目掏挖。若现场处理不了或处理后，均应到医院再检查，确定异物是否彻底被清除了；有中耳炎史或鼓膜损伤史的患者，最好不要用液体灌注耳道，以免诱发更严重的感染。 |
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