[健康資訊] 小儿肺炎

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：5.39.217.76; q9 U0 ]% ^. h
　　一、一般护理及支持疗法
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。9 {7 r& I) c' A+ L
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。

儿童肺炎对症治疗
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V4 d" X3 B, P3 V/ o
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
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什麼是肺炎？
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
徵狀： / H2 a- u9 \9 |0 {# `
1.
發高熱，呼吸十分急促
2.
持久乾咳 5.39.217.76& q8 h% L8 P$ T* s: w+ m0 L0 I' ]
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可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛
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有小量痰或大量痰，可能含有血絲
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。

肺炎有多種：
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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肺炎雙球菌、等細菌引起。
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葡萄球菌 tvb now,tvbnow,bttvb1 w- }* k# w% l! }. O) c8 `4 R
3.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  w, P2 F" ~, z. W2 M
鏈球菌
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 5.39.217.76: x$ q7 d' M9 v) C# a
1.
Q熱公仔箱論壇/ j$ n) i$ h+ T, t1 A/ H0 t
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鸚鵡熱

上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。5.39.217.76  I& p3 h5 G) ]: E" k

併發病：
1.
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。5 X3 ?! \7 o- @: T
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自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
3.
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
4.
肺績水。
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為什麼會肺炎？公仔箱論壇  B! _% s5 U# g. S" P  T( U
肺炎的原因可能是： 5.39.217.76, V$ a2 U4 J* ]
接觸到一些勵害的病菌或病毒 5.39.217.76. h- B6 r0 ^) W9 v% G# }3 v
身體抵抗力弱， 5.39.217.766 H' K# _+ d# y; {! P
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。
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如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
1.
身體抵抗力弱 (先天性或後天性) & |4 t: p) S. y7 l. t: f+ b
2.
氣管有異物。尤其是幼童。
3.
心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
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沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
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工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
6.
當然，亦有可能純綷巧合。
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如何處理肺炎？公仔箱論壇- n( ?/ X( _3 Y6 B2 v% Z3 s
1.
臥床休息，大量飲水。
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必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
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醫生會檢查患者，確定診斷。
4.
接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n) L4 m* T! ~
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如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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