[健康資訊] 小儿肺炎

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
　　一、一般护理及支持疗法
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。tvb now,tvbnow,bttvb3 N: d* }2 b$ W4 g
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
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儿童肺炎对症治疗
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。tvb now,tvbnow,bttvb( T6 \5 w3 ^$ v1 G" d2 G1 [

什麼是肺炎？5.39.217.766 u' s* \9 z  q7 F' U5 Y
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
徵狀：
1.
發高熱，呼吸十分急促 tvb now,tvbnow,bttvb# u; `, }% p7 Z
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持久乾咳 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k+ W2 [) P4 n
3.
可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @% l3 X" ]7 }4 H/ B
4.
有小量痰或大量痰，可能含有血絲
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb" M  w) k$ p  T% k
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肺炎有多種： 5.39.217.76  r6 Z# k2 M6 y0 Z) ]8 [
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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肺炎雙球菌、等細菌引起。 tvb now,tvbnow,bttvb# E" \+ J5 l& n
2.
葡萄球菌 tvb now,tvbnow,bttvb4 q/ @! @3 _7 g( B2 O2 V$ y; A
3.
鏈球菌 * f9 a& F  G; H0 s5 w' D! i9 P
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。
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Q熱
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。
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併發病：
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病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。5.39.217.768 G, v" V# t! g0 q$ c0 B
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自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
3.
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。5.39.217.76! m5 f4 E( c1 T( B
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肺績水。
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為什麼會肺炎？. o9 B& m5 G+ ?
肺炎的原因可能是：
接觸到一些勵害的病菌或病毒 ) W; W& r5 v; S& }" }( y: Q
身體抵抗力弱， 0 L8 G1 _$ _4 Z6 H$ r- V% G
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F/ _% ^3 G# `, V7 i' `
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如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是： 5.39.217.76! U6 j! E6 Z5 n
1.
身體抵抗力弱 (先天性或後天性)
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氣管有異物。尤其是幼童。
3.
心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、.... 5.39.217.760 j$ z' ~  L5 J! d& I
4.
沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e8 E" G  r' p5 D. Q. T4 d/ H
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工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。 tvb now,tvbnow,bttvb* b4 T1 s+ ?# K6 C
6.
當然，亦有可能純綷巧合。
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如何處理肺炎？
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臥床休息，大量飲水。 tvb now,tvbnow,bttvb2 M$ y+ b8 C( _% t1 z- g/ W
2.
必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。 5.39.217.76+ G, T) W- Z# L
3.
醫生會檢查患者，確定診斷。
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接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
5.
如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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