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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：* ?: x* s( J5 _5 ?
一、一般护理及支持疗法
0 C5 v! s+ @% I" z' o, I 1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
) u, b$ r" @: t8 b. N- W0 [公仔箱論壇 2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
4 D; R6 i# S/ B! P! b# ~ 3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
/ Y3 k7 H; i, d) `8 r TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^& J3 S9 \1 V% w6 Z: y8 [5 v
儿童肺炎对症治疗
; U1 N4 a* S5 [! W6 [5.39.217.76 1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。5.39.217.764 q0 T4 }$ H5 U* I
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。6 }, i- T5 K3 a6 k- E
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什麼是肺炎？5 n8 U0 Z. B3 I8 }/ @9 t* f
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U0 c8 R& T4 D
徵狀： tvb now,tvbnow,bttvb7 ~+ O4 n; J/ p8 z
1.
5 e5 c- a, f* n$ ?& \+ \9 R發高熱，呼吸十分急促
2 j* l5 w4 g2 P6 N! H1 i5 z' h8 ~公仔箱論壇2.
4 }7 U6 P. O4 L/ p% ^3 h9 ?- |; h公仔箱論壇持久乾咳
* V J0 \# o7 Z& z3 w% L5.39.217.763.
8 d5 E, k& ~8 N) ?' u, F4 I可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z7 r% S* d+ _- z' W
4.
/ g% I3 P3 @; a7 Rtvb now,tvbnow,bttvb有小量痰或大量痰，可能含有血絲; }0 P: r3 [/ o' b/ e5 W
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。5.39.217.76# F7 b5 b2 }9 w+ x3 j
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肺炎有多種：
! Y5 v+ A7 V/ X2 }% E5 j. \" N% ^細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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4 i8 B5 r/ M8 H7 C肺炎雙球菌、等細菌引起。
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( A" n L$ L$ d! I7 q0 b! `tvb now,tvbnow,bttvb葡萄球菌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h+ i/ C7 n ]: w7 G5 O
3.
, U q, j% ^( [) U" W6 y6 X4 R5.39.217.76鏈球菌 公仔箱論壇: V( t$ ]* I' l: m4 F: W
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。
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2.
+ Y6 }2 {$ p8 ]$ r' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鸚鵡熱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C8 T* X+ d/ t# h
% q( ~. u. {7 \+ }' _! K9 e0 {5.39.217.76上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。
, c2 \0 A6 m/ K- z8 I TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d Z# B, Y0 I; l {7 Q) c' h# h. X
併發病： 8 |8 L0 a" ~ U1 k2 ~% G
1.
) x, d% J, J9 i( W+ v/ ctvb now,tvbnow,bttvb病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。5.39.217.767 J3 L3 a7 ]" x0 `1 u5 Q- j
2.
3 M: R! U5 m. E5.39.217.76自從抗生素面世後，併發病已較少出現。tvb now,tvbnow,bttvb& U: T" `2 \8 V5 x7 K' B% v
3.
/ l, a% I' n! \) i3 N2 W" d# ~肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
9 d2 a) J1 @" }& X, i. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W1 b6 h( T1 q$ V8 V
肺績水。5.39.217.765 D, i! X) ?+ X1 I* s
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為什麼會肺炎？tvb now,tvbnow,bttvb& s3 r/ i9 I0 C/ t9 H5 O! a
肺炎的原因可能是：
# H2 U7 _8 w, ~: i; y$ B: F% \$ ?5.39.217.76接觸到一些勵害的病菌或病毒 tvb now,tvbnow,bttvb( y/ {; U, c6 Y$ q! h+ V
身體抵抗力弱， TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z# G/ r# y0 ^
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。
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如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是： ) J/ n% Z( R; }8 a2 ~: l
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身體抵抗力弱 (先天性或後天性) 5.39.217.76. F3 ]2 D% Y6 K- m' r6 J9 V3 I
2.5.39.217.76# i b, D% t9 x) ]9 `5 T; Q5 o7 l
氣管有異物。尤其是幼童。 公仔箱論壇: |: ~7 F c- j" H
3.
+ i2 q6 \2 y! ~4 F# [/ Y0 Z; Atvb now,tvbnow,bttvb心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
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( }3 q5 T4 g5 x3 W/ I8 z: A5.39.217.76沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention) : `; g2 e9 B+ L' T' ~0 q5 ]6 R$ h$ [
5.
& h3 b+ s! E# c7 r2 z7 Y8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
0 F3 R+ q/ b2 T& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.公仔箱論壇2 s4 \- e; ^1 j6 A
當然，亦有可能純綷巧合。 4 a2 j3 R- g, _8 k2 D$ O7 v
2 G% f& y* M+ O3 F! E如何處理肺炎？
$ k' R7 A% ^* L7 Y+ Z1 T5.39.217.761.
2 R. t% ]0 G' I2 A公仔箱論壇臥床休息，大量飲水。 5.39.217.76# R2 ~( p7 |" j. W! M
2.
/ q2 a, `- E7 h2 s公仔箱論壇必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
) v2 ^! J+ Z: W% T: D# I% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.
) P6 P4 b/ i- r5.39.217.76醫生會檢查患者，確定診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb, Z7 `* E4 U# Z( ~! ?- i
4.
9 H4 R4 E X0 _" f2 u5 i接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
. R9 o/ Z D5 ]: P+ H2 Wtvb now,tvbnow,bttvb5.
" Z% Q- _4 j4 d9 n: P4 f+ z" j如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。 |
發表於 2008-10-2 02:11 PM
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