[健康資訊] 小儿肺炎

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：tvb now,tvbnow,bttvb# D: s# {, L5 y" G
　　一、一般护理及支持疗法
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。5.39.217.76' a6 e/ N5 `- {7 D& W
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。公仔箱論壇* m8 s: z$ l  \2 P
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
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儿童肺炎对症治疗+ x# B  Y$ p8 ?" w1 |: _
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。

什麼是肺炎？tvb now,tvbnow,bttvb$ Q' ?! N$ Z+ l) S" e) ?
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。3 k' x3 G* F/ S' O
徵狀：
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發高熱，呼吸十分急促
2.
持久乾咳
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可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 tvb now,tvbnow,bttvb9 J0 y. x% t: Y* B; B9 Q* |
4.
有小量痰或大量痰，可能含有血絲5.39.217.766 b. O4 |1 K5 s4 G: t& b
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
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肺炎有多種： 5.39.217.76  ?( |7 D- I1 Q
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
1.
肺炎雙球菌、等細菌引起。公仔箱論壇) I/ u- M- G2 ~* [7 ~; R- ]* z* D; L
2.
葡萄球菌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I' G+ F  f  q. K- b/ v; c( V5 {
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鏈球菌
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。
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Q熱
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鸚鵡熱
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。" t& _* H( O1 X( _5 K; t0 j
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併發病： . a% j0 f! s; g+ V9 C3 B3 C& ]
1.
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
2.
自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
3.
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
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肺績水。tvb now,tvbnow,bttvb3 t' l* q8 Z4 L- [, a* E
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為什麼會肺炎？
肺炎的原因可能是： 9 X; f% C9 T$ p. G0 I$ p. n
接觸到一些勵害的病菌或病毒
身體抵抗力弱， 2 s1 Y. T2 B! f( a; }
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。# t# X5 D/ O/ [

如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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身體抵抗力弱 (先天性或後天性) 5.39.217.76" J% W! \3 \0 \9 U; q
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氣管有異物。尤其是幼童。
3.
心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
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沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
5.
工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
6.
當然，亦有可能純綷巧合。

如何處理肺炎？9 l: B0 Q! e5 H& p- `$ X9 H
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臥床休息，大量飲水。 . i% X2 {, ?+ G& t+ \) j( r
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必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
3.
醫生會檢查患者，確定診斷。
4.
接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 5.39.217.760 Z. r3 {' x, T( |% ], V
5.
如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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