心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。
( D1 O' e1 r; R8 }' r5.39.217.76公仔箱論壇; T. y! h- [! j9 c! a+ f% U
心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。
& G' k2 Y( ]; m+ V5 d% z" STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: M/ V' f- l3 ]9 S1 T5.39.217.76避免「三高」減低風險
& i% Y( _0 y( y5 a5 C, p6 a公仔箱論壇
5 G4 U' T8 B, \- @6 g- Z3 \5.39.217.76此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。
@ w. b1 ]" }: d J+ [# e+ F0 g公仔箱論壇
. x$ j7 h( P, `' u8 F8 h5.39.217.76有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。
/ G7 R4 W. [. {" s Z% O- s9 U5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb; o) ], {* Z+ q$ G9 l
要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。
' S: g: r" a/ E# D' JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R) ?5 x' o, h5 W0 b0 M1 y1 q
" G- b/ z7 i5 v9 X, H" l5.39.217.76
+ @3 L- K+ Y7 F, D F# b! W控制水分鹽分攝取tvb now,tvbnow,bttvb& ^7 M: a; \: P1 l9 N% ]( Q
& A" T2 A0 J- \4 |! i2 g' ~2 h
若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M# h; f* E" N4 d; \, |$ T' S
. m5 C$ }# |' a( q2 d/ i4 E3 u* ]而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。公仔箱論壇2 J8 b, a# T4 }4 E' V! l
公仔箱論壇# z" k/ |& a" v7 ?! }
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。
4 v8 b, j* B/ o2 s- |2 K2 O6 _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( U8 T7 ` ~& w
( [1 b: c/ e& L _& z3 ]; T' I* K- n" q9 }( n$ |
心臟衰竭的分級
1 S6 r; K( Z) A+ Ntvb now,tvbnow,bttvb
( \# ?. p3 C, j5 r0 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰5.39.217.76' I3 s7 A5 t6 L9 _# o4 R
4 o5 L" D' _0 p7 q
•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。+ q1 v w& { O' h1 U0 Z! }" L" v
6 z t! x6 M% o
•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。
) ]7 e. G' z& V: l# M; L9 q* [* U/ e! s9 n* I, q; x: m
•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。5.39.217.765 E, V) r/ k/ x. y2 N+ ]
6 ?6 Q: I# b4 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j9 S, F$ G0 [6 c/ @. ~8 z
) h( ~' t5 d2 a3 e1 @; S- z* HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |