[健康資訊] 糖尿病易誘發抑鬱症

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香港每10個人便有一個確診患糖尿病， 由糖尿病引起的併發症如心血管疾病和糖尿眼等常被提及，可是大眾未必知道原來糖尿病也會影響大腦，包括情緒和認知功能。2 w  O" \, |( R& n7 A

$ q7 v5 o5 R. B- f9 f" c3 ~5 W醫生可利用「病人健康狀況問卷─9」的問卷評估病人是否患有抑鬱症。本港一間醫療中心今年初邀請了233名年齡介乎23歲至89歲的糖尿病患者透過有關問卷作調查。
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結果發現，約13%糖尿病人有抑鬱症（根據以往的數據，9%的香港人有抑鬱症），即糖尿病患者有抑鬱症的比率較非糖尿病患者高至少四成。當中以睡眠質素欠佳、經常感到疲倦、 食慾不振和難以集中精神的抑鬱徵狀最常出現，更有患者認為糖尿病控制了其人生，令他們感到沮喪。有抑鬱症的糖尿病患者多數會出現以上身體不適，患者及其家人很多時難以察覺這些徵狀是和抑鬱症有關。tvb now,tvbnow,bttvb/ n0 K; H& L+ s0 ]
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此調查把有抑鬱症的糖尿病人作比較，發現同時在公營及私營醫療機構跟進糖尿病的患者，在問卷中得分較高。而且，在同樣使用胰島素的情況下，只在私營醫療機構跟進糖尿病患者的抑鬱症狀分數明顯較低。這除了個人的經濟狀況和家庭支援的因素外，兩組病人用藥的方案亦可解釋其抑鬱症狀分數的差異。tvb now,tvbnow,bttvb1 J$ S$ A7 e! c7 v% ^% J! x1 \
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無論公營或私營的醫療機構都以甲福明（Metformin）為首選的糖尿藥，但當病情惡化時，私家醫生較少用傳統的降糖藥磺胺尿類（Sulphonylurea）和傳統的胰島素，多用較新的口服藥物及胰島素配方，減低出現血糖過低和體重增加的機會。據醫學文獻記載，糖尿病患者的低血糖和肥胖問題和抑鬱症有所關連。
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糖尿病患者亦應嚴格控制血糖，同時要經常自我監測血糖，及早發現低血糖的情況。糖尿病患者的家人朋友應多關心及留意病人的情緒反應，一旦發現患者情緒異常或對所有事情提不起勁、記憶力衰退時，便應及早求助。而醫生處方最適合的糖尿藥組合，既可有效控糖，又能減低低血糖的風險。