這幾天忽然多了病人懷疑自己患上「強直性脊柱炎」?可能源於上星期的新聞報道內提及「年輕男士長期腰背痛,可能患上強直性脊柱炎」,以往也曾寫過有關強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)的文章,在此和大家分析兩個真實的臨床個案,看看如何區分強直性脊柱炎與其他脊骨痛症。
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' `8 Y1 j3 n1 v7 [) w公仔箱論壇強直性脊柱炎在醫學上還未能找到成因, 可能與遺傳基因有關的自身免疫疾病,患者病發在40歲前,通常感到頸部、背部和臀部痛楚、僵硬,特別是在早晨或靜止一段時間後,經運動後不適感覺漸漸紓緩,在夜半時經常被痛楚喚醒,有些人更有「寒背」情況。
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$ a, W9 z' \: H& Y: k& Y9 Dtvb now,tvbnow,bttvb個案A:35歲男患者從事文職,每天使用電腦工作最少6小時,他感到頸、背、腰部痛楚,每次離開座位時都感到異常吃力,背、腰部非常僵硬。個案B:24歲男患者為畢業不久的木土工程師,除了要長時間對着電腦工作外,更要上山下斜及進出不同工地,視察工程進度。他感到頸、背、腰部痛楚、僵硬和雙膝無力不適。以上兩個個案的敍述,百分之九十相似,到底誰患有可怕的強直性脊柱炎?8 O J/ K. h' I! o0 e; @
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在檢查時;發現個案A的背和腰部活動幅度明顯下降,觸診時更發現他脊骨之間的關節猶如一塊鋼板,失去了脊骨與脊骨之間的應有微細活動能力。腰椎X光發現早期Syndesmophyte骨刺出現,這類型骨刺形狀與退化性的不同,在進行了HLAB27抗原的病理化驗,結果呈陽性,最後他被轉介到有關專科,進行磁力共震和其他更深入檢查,最後確診患上了「強直性脊柱炎」。而個案B在檢查時只發現頸、腰椎和盆骨胝骼關節錯位,在治療後漸漸康復。5.39.217.76$ e! e8 J: |, x2 ^6 K$ U5 Y( M' u
% O# V h# I t7 I公仔箱論壇強直性脊柱炎現時還未有方法可醫治,最多只是依靠藥物來穩定病情,患者要配合脊醫的特殊脊骨矯正技術,減慢患者脊骨的不正常溶合或關節變形錯位而引致的痛楚不適,患者自己更要多做運動,保持各關節的活動能力。 |