陳先生因高血壓住院治療穩定後，在心臟專科醫生的建議下，開始了高血壓治療之路。首先是控制體重，影響血壓的關鍵就是體重。過重患者常常要服用多種藥物才能將血壓降到標準值。但如病人能減重至標準，可能連服藥都不必。其次是戒煙戒酒，因兩者都是高血壓的危險因素。第三，是選擇適合自己的藥物。# W8 E, |4 S9 m) s, |# n+ p h2 f
0 K& U2 q' t* `2 L, S4 V# S% }高血壓的治療藥物種類如下：
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1.利尿劑：優點是便宜、方便，一天一次已有效治療達60%至70%。副作用是會引起低血鉀，有高尿酸症、高血脂症的患者則不適宜。1 Z5 ?" T2 B6 e' W
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2.α1及α2受體阻斷劑：兩者皆可有效地擴張血管，但α2受體阻斷劑作用在中樞神經系統，副作用較多如口乾、嗜睡和便秘，目前已較少使用。α1受體阻斷劑較多用在男性的「良性攝護腺肥大症」，可改善小便不順的症狀。) j1 e, v- [7 X( I
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3.β受體阻斷劑（又名貝他阻斷劑）：對血脂、血糖等的代謝也有不利影響，且對心跳慢、有痰喘病及心臟有傳導阻滯者不宜用。
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% i6 F( X( c- t) [2 O! H/ m4.鈣離子阻斷劑（CCB）：副作用是易致面紅、心悸、頭暈頭痛、脚踝水腫，但不影響服藥。現時多用其長效製劑（每天僅服藥一次）。3 M/ v1 o; U6 o' x0 n$ K
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5.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：較常見的副作用是咳嗽。對於高血壓或糖尿病導致的尿蛋白效果不錯，有腎保護作用，能夠減少高血壓患者罹患糖尿病的機會。5.39.217.76* j2 H8 _0 S0 z/ R- Y
q3 P: j4 |# Ntvb now,tvbnow,bttvb6.血管緊張素激素II受體阻斷劑（ARB）：藥理作用及優點幾乎與血管張力素轉換酵素抑制劑類似。優點是副作用較少，尤其較不會引起咳嗽，缺點是價格較高。
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6 S8 O& H6 T. |& X理想的降血壓藥物應符合下列條件：降壓效果好，副作用輕，血壓降低的比值大於50%；能防止或逆轉患者生命重要器官損害；對血脂、血糖、尿酸代謝無不良影響，能改善胰島素抵抗，不引起低血鉀；藥物作用時間長，每天只需服藥一次，服藥依從性好。
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陳先生控制體重，控制飲食，選擇了ACEI類藥物，服藥效果好，血壓控制良好。 |
發表於 2016-9-6 06:21 AM
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