[健康資訊] 椎管收窄致膝痛

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當長者步行稍長時，膝蓋間中會感覺疼痛、無力及麻痹。這未必跟膝蓋有關係，要查清痛楚根源才能對症治療。而椎管狹窄症便是造成長者腰痛及腳痛常見的其中一個原因。
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8 j7 b& ^0 w  M9 R' K. A. x; I5.39.217.76椎管狹窄症通常發生在年長一族，屬於退化性病理。椎管狹窄是指脊椎管道、神經根管道收窄、脊骨的小關節位肥大變厚、脊椎韌帶退化及骨刺增生，壓着管內的脊椎神經線而產生痛症。# O/ {9 [2 @* ]4 u: H
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椎管位於腰骨後方，長者年齡的增長及不同程度的退化都可能導致椎管收窄，產生椎間盤和韌帶錯位的情況，令腰骨的神經線受壓， 引發痛症。當椎管收窄達到一定程度，痛楚就會傳到雙腳、下肢無力及失禁等後遺症，及早診治可以減低病症帶來的影響。
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3 g; P3 ~/ U! c0 Q$ ~5.39.217.76患者在最初時只會感覺臀部及上腿部位拉緊及痠痛，但過了一段時間，痠痛會蔓延至下肢，再過一段時間壓着神經的徵狀便會出現，包括雙腳痠痛、麻痹從腰部伸至臀部及腳部。患者長時間行路及站立特別痛楚，甚至出現火燒、針刺的感覺，這些徵狀常誤診為血管的問題。不過，有椎管狹窄的病人，他們坐下休息一會後，或將身體微彎，便會減輕腳部及腰部的痛楚。但當一起步再步行一段時間，徵狀又出現。
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懷疑患病的人士應接受身體檢查如X光檢查，它可以發現腰椎間盤是否有變窄、生骨刺或腰椎滑脫等情況。至於磁力共振，就能評估腰椎管外圍的骨組織、關節骨刺及附近軟組織對椎管及椎間孔的影響。當確定椎管收窄的位置及程度，再選擇適合的治療方法。病情輕微又不妨礙日常生活，患者可進行適當的脊科及物理治療，減輕患者的痛楚及增加患者的身體活動能力。適量的運動相當重要，應避免長期休息。過多休息會使肌肉變得軟弱無力，令腰背繃緊，從而進入惡性循環，令腰背痛加劇。但保守治療無效時，而病情較嚴重的患者，包括下肢麻痹乏力、大小二便困難或失禁，就需要考慮接受手術了。