2023年12月09日
j k! b$ m( `& R* G; P8 B9 Q0 A* C4 S+ `
0 e% G; R! L2 x5 Z' G# {/ x, ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \3 e$ S) ]9 e
冠狀動脈心臟病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠狀動脈血管出現堵塞，隨時命懸一線。的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。
i5 \% T" z" [* z
9 q' N! K9 ?: I# r- v3 Z% e( q: s醫生：喺香港醫療制度下未使通住TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?4 ]6 A+ m, ]3 n( J. e
豈料多年來，公院醫生一直只採用藥物控制策略，並未安排他入「手術隊」。他曾追問其在公院的主診醫生，為何其建議與私院截然不同，「佢答得好文雅，話係醫學角度（我）係需要通波仔，但喺香港醫療制度下就未使通住。」& j$ x5 i" U- R! P2 [5 y: H
h$ ]4 Y3 r9 @8 K! Htvb now,tvbnow,bttvb
0 E2 ]1 c! t+ g/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。葉偉豪攝
6 W& M9 \3 G( V% G" x
& m8 K6 X* L/ s: u* u; v: I, @# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 g$ S9 L5 l ^. M
私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。葉偉豪攝
, y, k. O5 m/ D- l* Q& T 5.39.217.76" v% i) j! Q( b R
 公仔箱論壇: p5 i5 x4 \ N
謝先生出街要帶定「脷底丸」。葉偉豪攝
. |3 i: |& `# V- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.763 c/ u6 V+ p5 D) j1 n0 Y3 ?3 ]4 i: p2 N
 0 T" Z" J+ y8 U- ^5 ^% g# b
謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。葉偉豪攝/ l, [& P; s( ?# o: q6 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~6 N9 P- d5 G5 R# f9 \
 7 W9 N2 a8 }+ o0 W, }2 h" {1 m
謝先生自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥。葉偉豪攝
8 {" ?! `* w9 ^- J" R* }
% Z2 A. @1 k& Z4 ]6 O2 X1 q$ Vtvb now,tvbnow,bttvb現年70歲的謝先生每年均會驗血，約十多年前一次檢查中，發現血壓突然飆高，隨即按私家醫生建議，接受磁力共振檢查，結果三大冠狀動脈僅得一條正常，「私院看了報告建議我『通波仔』，但一問才知手術費差不多要20萬元，實在負擔不起，沒法子只能取了轉介信去公院排期。」公仔箱論壇, ]) d0 P5 f7 n/ t' E+ L$ I
% F: ~: o( D, [/ }4 R P. I公仔箱論壇不過，謝先生在公院卻未能進入輪候「通波仔」 的隊伍，需先接受藥物治療。此後，謝先生一直服用薄血藥、降膽固醇及降血壓類藥物，每次在心臟科覆診僅量血壓及問症，「次次都係問有無心口痛等病徵，取藥後便了事。」直至一年後，他被安排接受電腦掃描，因發現患鼻竇炎及喉嚨「有粒泡」，再被轉介至其他公院，「新界東聯網所有醫院我去勻曬，後來又再轉去老人科。」公仔箱論壇5 t7 b5 P9 z G! o3 H
4 Q) p( k6 e N/ J; i5.39.217.76醫護以曾俊華心臟病發為例：無優待公仔箱論壇' l* r) b5 Q2 N" W9 J/ F
謝坦言，自知「心有事」，一直提心吊膽，外出必隨身攜帶「脷底丸」，亦困惑公院的治療建議為何與私院完全不同。他說：「問過公院心臟科點解，醫生用坑渠嚟比喻，稱坑渠塞到滿還是可以去水。」醫護人員更「講故事」，稱前財政司司長曾俊華在2009年心臟病發時，也是暈倒後才送入公院「通波仔」，「高級公務員也不會有優待。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z p; |! r4 q
" W2 S6 a3 B. C) K. k0 w+ G公仔箱論壇惟隨着年齡增長，危機顯現。至2020年時，謝先生不時出現心跳加速、心口「乸住痛」跡象，每次持續十多秒，即不敢怠慢往急症室求診，但醫生卻說他沒問題，認為可能是心理作用。他回想，自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥，每周量血壓的數值亦正常，「曾問公院為何不再為我照磁力共振，確認3條冠狀動脈的現況，但醫生指他病情穩定，要排很長時間，反建議寫轉介信給他到私院進行。」4 k+ X0 [- P6 P# \, ^& b; }/ g
5.39.217.76* S7 ^, i2 h7 U
對於未來的治療路向，謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。家人近日討論應否回內地「通波仔」，但他坦言對內地醫生的信心不大，「但現在看到深圳口岸全部都乾乾淨淨，已經改觀。」& [! K- u5 L( J1 p/ R. H, s% G
5.39.217.761 z- f; b( S |
醫生：緊急時通波仔危險性更高5.39.217.76, P/ h* Q3 K7 T. ^9 f G- N% @: \
港大臨床醫學院內科學系臨床教授姚啟恒指，不時見到公院病人在輪候進行「通波仔」手術期間發病，結果需做緊急手術。且因急性心臟病發無法預測，病人可能在街上或家中發病，未及入院已死亡。即使及時送院，病人也可能因心肌梗塞，引致心臟肌肉逐步壞死，使其身體狀況變得相當不穩定，增加「通波仔」的難度，他坦言：「假設正常通波仔手術的危險性是1%，緊急情況下通波仔會令危險性增至5%。」 # Z2 k; N2 a% X5 ]! U f6 X( I
4 x$ t% s* ]" p+ s% d. |公仔箱論壇姚啟恒續指，國家醫療保障局在前年起集體採購「通波仔」手術使用的血管支架，使支架成本大幅下降至約1,000元人民幣（約1,100港元）一條，與本港動輒逾一萬港元一條，相差10倍；手術費亦大幅下降，以植入1至2個支架計，港人在內地動刀僅需4至5萬元人民幣。tvb now,tvbnow,bttvb' F3 h4 K5 o5 J- x
8 `0 `$ a# s7 x. \心臟科專科醫生胡志和表示，一般評估需否「通波仔」要看三大現象，一是病人曾有疼痛，二是冠狀動脈中有血管已阻塞7成或以上，三是心臟供血不足，「血管塞幾多成並不是唯一的金標準。」
& f$ Y5 F! s" T5 w _: E) k, b; |* _* M, M
醫管局：年進行約7000「通波仔」手術' T+ \ {1 g" l, W4 H& h9 k8 A% I2 l
醫管局回覆指，近年每年平均處理逾兩萬宗冠心病新症，年均進行約7000宗「通波仔」及約500宗「搭橋」（冠狀動脈繞道）手術。醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流，若輪候期間病人的狀況有變，可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前，或可考慮到急症室求診，但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術，局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況，需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。公仔箱論壇$ c. X( c6 k* f- e. ~, M
/ A6 M4 C) X6 k; l" [7 f4 e% Stvb now,tvbnow,bttvb記者：脫芷晴 |
發表於 2023-12-10 07:43 AM
| 
