記者林相美／台北報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s0 k3 m" i8 g- O1 v3 N
公仔箱論壇7 E" M' C/ L3 a
tvb now,tvbnow,bttvb0 i7 f( Y. {! z* d
衛生署3年前核准植入式隱形眼鏡，台北市萬芳醫院累積5例病例，院方表示，病患術前平均近視度數1520度，視力不到0.01，但在手術後的平均度數降到只剩下75度，裸視介於0.7至1.2。公仔箱論壇: L! ~: z. E+ @3 s. r
5.39.217.76, @# u9 X2 Z9 t* Y3 J
# t* m' w' [* s! e! o: q
不過，植入隱形眼鏡病患的內皮細胞密度減少3.56%，內皮細胞變薄，可能影響隱形眼鏡的緊密度，國外亦有眼鏡鬆脫的個案報告。5.39.217.76$ X/ _1 X, ?; z' G. U6 i" I
0 W+ @2 J) R% K2 b6 ]6 z+ Y- n$ N' C( P9 B8 [0 b) T* E- B0 C4 @
台北萬芳醫院眼科主任吳建良指出，高度近視患者常有角膜厚度不足的問題，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩光，甚至有角膜變形的危險，國外研發以植入式隱形眼鏡解決。
4 A7 c; [ A' \2 `3 k" q5.39.217.76
. ?; L8 v' _- E0 {' N
8 P9 x* M* `0 A5.39.217.76吳建良解釋，植入式隱形眼鏡又稱「有晶體人工水晶體」，材質類似壓克力，衛生署核准的是硬式材質，手術時，以切口將人工水晶體植入病患瞳孔與角膜間的前房，藉由水晶體兩側，如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，傷口約5至6毫米，為角膜、水晶體之外的第三片鏡片，相較於雷射手術不可逆，隱形眼鏡植入後，若有問題，可開刀取出。
* `7 x, X1 \7 p5 r
- G5 n6 y/ s q/ X6 {! s9 O5.39.217.76
* t+ X# Q- k! E( \' _7 ?接受此項治療的38歲洪姓病患從小在昏黃燈光下，幫忙剝牡蠣殼。她在小學三年級就近視，長大後，右眼視力1450度，左眼視力1800度，她說，近視眼鏡的度數太厚，常被嘲笑是多重眼鏡，改戴隱形眼鏡後，乾眼症惡化，角膜缺氧破皮。公仔箱論壇9 o$ }& y2 L5 t1 q6 z5 Z1 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I" W5 D d# y* R# h8 C+ g* G
8 p) |: f& I4 h0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳建良說，洪姓病患去年8月就醫時，右眼視力僅0.1，左眼0.3，經植入隱形眼鏡，去年底雙眼視力進步至0.9。不過，目前植入式隱形眼鏡並未有多焦點適用，若洪姓病患年紀大了，出現老花眼，仍須戴一般的老花眼鏡。吳建良說，5例病例平均年齡34.3歲，術後追蹤4至12個月，均無併發症。不過，病患眼睛的內皮細胞密度，由術前平均3098.6個降為2988.4個，減少3.56%。5.39.217.76- M/ I& ]! y1 i0 j& H/ o$ { s# c
2 I; T6 \7 C( Z& X4 Q1 e5.39.217.76 {6 ^; c+ f5 {6 X
吳建良表示，內皮細胞必須在2000個以上，才有足夠厚度夾住隱形眼鏡，國外已有眼鏡鬆脫的案例。患者會明顯感覺到視力模糊，若鬆脫時，眼鏡碰觸到角膜，可能造成角膜受傷感染，因此內皮細胞不夠厚，即無法植入隱形眼鏡；瞳孔太大可能會超過鏡片，容易眩光；白內障、青光眼等眼疾，或眼睛前房深度不足的近視族，都不適合此項手術。術後不可揉眼睛，避免傷害角膜內皮細胞，造成眼內感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B9 o& o6 h2 d( _6 A
" T& K/ ~" s6 ]
) p1 M, x; v1 T, ]6 c9 L2 n另外，手術費較雷射手術貴，植入式隱形眼鏡單眼約6至8萬元，雷射雙眼約3至5萬元。吳建良建議，若近視1000度以上，角膜狀況又不適合雷射手術者，可考慮植入隱形眼鏡。
4 @$ J7 f- Z' a; V" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 o% P( d; ^! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
W) J! r$ R* `! u8 k. V公仔箱論壇醫點靈5.39.217.76$ |6 X6 M& m' g
% G6 e& z, ~; Z& v g3 Z# @& L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 T, Q( u5 j4 W0 m4 n+ O
醫師建議 術後每半年追蹤一次5.39.217.765 l& E( Z/ M- P
8 ^" w: o' _0 j
/ J6 G5 U: t) j7 ?+ Ftvb now,tvbnow,bttvb眼科醫師擔憂，植入式隱形眼鏡可能破壞角膜內皮細胞，若細胞數目過低，可能影響去水功能，造成角膜水腫。另外，隱形眼鏡是卡在虹膜上，一旦揉眼可能碰觸到角膜，傷害角膜，術後最好每半年追蹤一次。8 k5 R6 H5 L7 p3 {4 |8 t* M
2 Z0 T) L# a3 S% l, }7 R
n B. i& T/ y/ R公仔箱論壇三總眼科部主任呂大文表示，日前美國眼科醫學會曾特別探討植入式隱形眼鏡，主要擔憂是病患術後初期可能狀況還不錯，但若日後罹患白內障，仍須開刀取出眼鏡，再做白內障手術，等於浪費隱形眼鏡的費用。5.39.217.764 M7 r4 T& @7 D; j# @. n" L
) c, N2 A& c2 Q2 _5.39.217.76% ^: G; {7 c N4 x* N) c
有些病患還可能導致慢性虹彩炎，造成眼壓上升。tvb now,tvbnow,bttvb- E+ E0 a' o6 h. r, y
5.39.217.76* j+ h* |, g9 {7 M( x& H: H q0 |
' z8 ~6 G/ z7 S4 s! }tvb now,tvbnow,bttvb台大眼科部主任胡芳蓉指出，植入式隱形眼鏡無法矯正散光，若高度近視患者同時深受散光困擾，即使植入隱形眼鏡後，仍須以其他方式解決散光。tvb now,tvbnow,bttvb% e& }0 R7 g& y3 J% Y
, ~/ I. {; Y- |6 J. p1 }5 t( o, h" I9 ~) {' F. p
台大醫院眼科主治醫師施永豐態度更為保留，他認為，人工水晶體放在前房，可能導致沾黏，是否造成眼壓升高？仍需長時間觀察。5.39.217.767 C: t0 G. Y8 H0 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g6 ] B4 Y0 H. Y- i) W$ [
5.39.217.76$ Z! ]7 u# v: [
（記者林相美） |
發表於 2009-4-11 12:47 PM
| 
