王竹語作品《我的整形世界》tvb now,tvbnow,bttvb' p4 V1 M- u8 k8 W- l0 ~! C) N. x+ u
（鄭立福醫師口述）
' M b8 H. |/ M; g9 W5.39.217.762 Y# O4 J, ^+ n# O7 ?( w) r" I
第 4 章 兩份
' l; q$ W2 M7 ]7 a3 R+ _3 M* n# m
; ?8 Q7 s: d& R9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。
- K, O+ A* l9 f2 E/ Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^/ m, T3 X4 `
他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。! M! L! K0 Q8 U) E0 e' h; r% C& d
W4 a; v% I. G: g我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
1 O8 g3 B+ {' R& a, s1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! z$ x; |) Y7 X9 b4 v4 btvb now,tvbnow,bttvb於是我問他：「你有用墊子嗎？」' q* g4 j/ X0 T0 d
0 k" P4 r) H' @! q公仔箱論壇他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」
& F! Z. T ~; j2 w' b公仔箱論壇公仔箱論壇 T/ h+ C* T# M, H M
一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。
) _2 U2 O0 x: T" Q5.39.217.76
- `% K$ U- y6 X P8 v n不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
! ]3 m: T F( B公仔箱論壇
/ X' K; _) M2 G9 |3 N) m- Z/ e' a「弄個墊子要多少錢？」5.39.217.76: q+ Z! J/ ]) _- A* p7 ^
% v! Y/ Q& d9 W- s5 ]8 O
「大概一萬多吧。」
2 x5 B A0 K- \) K+ P. Y) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 P7 V" F3 F6 }. |8 v5 G+ }公仔箱論壇他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。
2 b1 O9 p( E! c" E8 g
5 w. g+ C* B4 C. v! j- C, X* B我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」5.39.217.76" V4 [% E: z. h4 Y G7 J' c
) J2 l; \, d0 ~; M6 n+ Q$ z: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不用，不用，就這樣吧。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [; x2 N: j" a
: P9 M5 @% {. ~2 Q( K5.39.217.76「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G0 N8 ?! }% v9 N
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
% _5 p0 F7 }( a& g& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 w2 D0 ~# U7 N- D" ?9 k8 w1 j) K他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」
% W2 T; m- Z" Q+ ltvb now,tvbnow,bttvb4 O5 K( W) v! U$ }/ c8 ~
「只是什麼？只是沒錢，對不對？」
( B# g. t# w# I8 D D% O' ~( V5.39.217.76
3 K/ R/ }$ Y3 A& etvb now,tvbnow,bttvb「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。8 Q: H+ d1 y2 n+ d0 i$ \! A0 Z
: B) w- v+ [2 n4 B6 D; wtvb now,tvbnow,bttvb「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」2 Z% Y) r$ p' ?: d- l6 i
) f3 f3 `: Q+ f
他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I4 v% l, V8 p; T
tvb now,tvbnow,bttvb9 O& f- t- n7 Z/ X3 c/ f4 K
「兩份？兩份什麼？」
/ L- m: Y! f1 P V# l5.39.217.76
! {1 ~& s; n" Q- ^3 q) Y! V+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」% ^4 `; W& D e: Y: E1 p/ o1 X( }
# s- Q% y) u4 n5.39.217.76「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」' i; [7 f9 a; N! [% L# a8 b
# r# ]! z) H5 x他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」
; `9 v- V) y& N5 {5.39.217.76
" P7 I( Z, V+ [3 v5.39.217.76「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」
/ i+ a/ T! \* Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.761 F2 Y1 a0 U6 @, {7 x
他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb2 [# D6 t5 j, r6 I. t
^/ H4 {2 g5 ~! r0 i: }「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
% r2 k5 a. Z" V, e. C
' J( d% `# M; |( Rtvb now,tvbnow,bttvb「往──生──禮──儀──服──務。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B, d* _. q$ n5 p- a3 ]
- q9 D% q S" E$ T公仔箱論壇我還真不知道原來我快往生了。
' |4 G$ S3 O' e$ M+ M1 a
" r6 B! O# a; G% _% [只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。
0 O# r5 P& P/ l) Y8 C我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。公仔箱論壇+ v* r! s. S4 ?( B: Z0 X3 ]$ G
6 C! b& B3 U" h) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
# b3 \( q( ^$ n3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `( v* Y/ F7 c6 v, H3 L* Y- {( L7 n
之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o; ` ~# g; J3 {" T
' K. ^% p! }) M% d- f8 G, a- ^ e: R9 itvb now,tvbnow,bttvb之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。tvb now,tvbnow,bttvb2 H' _- v+ x6 f: r
公仔箱論壇7 {8 f$ c+ ~3 _5 Z! }* W2 W2 P! L- q
我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。
1 ?3 C) V# w* r5.39.217.769 u; g5 b: f) |
有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。
4 F' H8 ^+ Q( z2 ~5.39.217.76 H s1 w/ i8 Y7 C
他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。5.39.217.76' }9 l1 z) s$ ~- W: u( i
" c6 C. `: J t8 Y公仔箱論壇為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w( I" R7 K7 i9 K* B7 A5 |4 h8 T
% q3 Y4 s) G8 n9 _, |tvb now,tvbnow,bttvb於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。
! T2 l" ]6 T9 v% f8 }5.39.217.76
; P& T# y m0 v+ a$ q" y5.39.217.76這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
6 n4 p: }) J# y7 q, r6 T5 `/ p- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ f. w2 x# J: T+ B! u3 \) t7 e我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。
" P$ R9 o: X' B0 q1 P
0 R' ]0 y I' O2 o$ Q9 R---------------------------------------# q( |/ E3 q) _- G" S k$ r
福哥的醫學小辭典：5.39.217.76! V* W% j+ M& _# m9 J
3 [+ X/ H8 W: s$ C. O# v9 }* J) H1 z褥瘡
3 G" F$ s" t) O9 }' J9 ^( @0 ftvb now,tvbnow,bttvb
+ e. G& @# d8 ?3 x公仔箱論壇當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
( z/ D! R1 ^# {+ D4 s$ T0 z. S4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( H' `7 N) J) u% l0 o# Z, C, {
如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。" w! N1 ]5 A, j" O; i- R
|
發表於 2011-12-9 02:08 PM
| 