经前期综合症

经前期综合症( Premenstral syndrome, PMS)是指育龄妇女在应届月经前7至14天，即在月经周期的黄体期反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅速消失的特殊临床表现。由于本病的精神、情绪障碍最为突出，以往曾命名为“经期紧张症”或“经前期紧张综合症”。有少数学者根据患者突出表现情绪异常这方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症”( Late luteal phase dysphoric diaorder, LLPDD )，将之归纳为PMS的一个分支。

本病多发于20至49岁育龄妇女。多见于人工流产，输卵管结扎，使用节育环或取环后、慢性附件炎、输卵管阻塞等。此外与先天体质、性格脾气、精神因素等有关，常以郁怒为诱因。PMS的症状多种多样，据统计，有关PMS症状多达150余种，但不是每一个病人都具备所有症状，各人有各自的突出症状，严重程度不一，但症状的出现与消退同月经的关系则基本固定，为本病的特点。患者病程持续长短不一，症状严重需医药治疗者病期较长，约40％病人持续1至5年。10％可持续10年以上。一般上临床常见的表现主要为乳房胀痛、急躁易怒、倦怠嗜睡、抑郁忧虑、精神异常、头昏头痛、四肢浮肿、心悸失眠、腰酸腹胀、周身疼痛或关节酸疼，偶见发热恶寒、口疳、面部痤疮、荨麻疹或皮肤搔痒等。上述症状一般在经期7至14天出现，逐渐加重，行经前2至3天达到高峰，行经后迅速消失。个别病例在整个月经期均有轻度症状。tvb now,tvbnow,bttvb3 s) y" S6 s+ k" {  }

本病的发病机理与性激素代谢、水盐代谢以及植物神经功能失调有关，即孕激素水平下降，雌孕值升高，精神紧张导致皮层下中枢功能紊乱，包括植物神经系统与其内分泌腺体之间不协调，而出现醛固醇分泌增多的交感神经功能亢进所致。
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饮食原则
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1. 患者于经期10天左右需改用低盐高蛋白饮食，以控制并纠正水与盐的滞留。

2. 日常饮食可增加碳水化合物的摄入，另外须减少糖、咖啡因及酒的摄入。食物成分的比例以碳水化合物60％、蛋白质20％及脂肪20％为宜。
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3. 本病情绪异常的反复，饮食适宜补充具有安神作用的食品，如芝麻、银耳、百合、莲子、天麻、珍珠、山药、茯神等。tvb now,tvbnow,bttvb3 M, D' Q/ l, U) k+ K* Y7 u0 G

4. 可酌情选用富含复合维生素B、A、E、卵磷脂、钙的食品或保健品长期服用。上述食品均有安神减压的作用。% D5 M# P1 E# v7 a

食疗选方tvb now,tvbnow,bttvb+ X/ y$ F$ m9 j, u8 N  |  r% m' ~3 k

1. 茯神30克、鲜百合30克洗净后和入粳米共煮粥或饭，每日食用。适用于PMS患者情绪急躁、忧郁不寐伴轻微水肿者。tvb now,tvbnow,bttvb; A( ?- F- V4 u0 q% P
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2. 大枣10枚，鲜百合30克、白莲子40克、山药20克、大白银耳2朵泡发后切小片，上述食材洗净后加入适量清水煮羹并调入冰糖，于经前一周开始每日服用。适用于各类型PMS患者。
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3. 鲜蜂王浆每日一匙或冻干蜂王浆每日一克，时时服用可辅助治疗或预防PMS。

4. 川芎6克，羊角须9克，菊花30克，煎汤代茶饮。适用于PMS以头痛身疼或失眠为主。

5. 鹿角霜6克，用黄酒送服。适用于PMS以乳房胀痛为主。

6. 冬瓜皮60克，米仁30克，水煎服。适用于PMS以肢体肿胀为主或伴尿路感染者。
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7. 生姜5片，红糖30克，煎服。适用于PMS伴有腹泻者。0 C1 _8 z+ T* b0 K& e& K
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8. 生地15克，麦冬12克，玄参12克，煎汤代茶饮。适用于PMS伴有痤疮或皮肤搔痒者。! G9 q0 ?# }; H/ o5 p
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9. 喉枣散。每日2次，每次0.2克。适用于PMS情绪异常伴有发热痰盛者。

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