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關節鈣化或致嚴重駝背‧提防僵直性脊椎炎

你有否感到背部經常疼痛難言,甚至越來越嚴重?有否感到脊椎越來越僵硬,有時連動作也不太靈活?小心!這有可能是影響一輩子的僵直性脊椎炎!
1 p8 O) {5 E& k- b公仔箱論壇僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,又名強直性脊椎炎),是脊椎受到炎症的侵犯,使整個脊椎骨因韌帶或關節鈣化,一節節黏在一起無法轉動,失去柔軟度而形如竹竿,早年被稱做“竹竿病”,部分病患會演變為嚴重的駝背。tvb now,tvbnow,bttvb! j; O+ S' c# ^; U$ \' x9 b
多半在十六七歲開始發病
( K- `. k1 E7 itvb now,tvbnow,bttvb骨科及脊椎專科指出,僵直性脊椎炎多以男性為主,男病患的比例多於女病患10倍以上,發病的年齡多半在十六七歲開始。" n  P+ L4 h1 D" q: V
這病症的成因未明,但相信與遺傳有關,因為許多病患的家屬,都有或重或輕的相同病症。/ b0 b* T5 |9 L8 n, h
“病患先是感到輕微的腰痠背痛,特別是清晨起床時,伴有身子僵硬感,這點和一般勞工因白天工作勞累,到晚上才會感到疲倦的情況不相同。開始時,疼痛並不厲害,也沒有坐骨神經被壓迫的情形,所以許多人會忽略掉。公仔箱論壇9 r0 G. T: ?0 e1 W8 ^/ t4 x9 e
“病患的上述情形在經過三五年,甚至是10年後,就會有很明顯的變化,這時病患的腰椎骨往上延伸的每節骨頭都會黏在一起,這是由於韌帶或關節面鈣化而導致。5.39.217.76' M# k5 j6 x& J
鈣化或延伸到胸椎頸椎
7 h3 o1 }4 Q* C$ ?tvb now,tvbnow,bttvb“鈣化可能會逐漸延伸到胸椎甚至到頸椎,如果連頸椎都受到波及,他的頸椎運動在彎曲或上下看時就會感到困難。”tvb now,tvbnow,bttvb" u  M" z4 W+ H- Z* A
約有15-20%的僵直性脊椎炎病人的病情會延伸到髖關節,造成髖關節炎。9 J% o. V) s, L/ ?  }( Y' P/ f
“嚴重時,疼痛會影響行走,甚至髖關節囊都會鈣化而固定,造成下肢僵硬,若不治療,關節也會彎曲變形,不只造成日常活動不便,對夫妻之生活也有相當影響。”tvb now,tvbnow,bttvb9 O4 u3 f% C! {" t
研究發現,僵直性脊椎炎患者的驗血報告中,HLA-B27基因呈陽性反應的高達90%以上,而一般人只有7%而已。這也表示,醫學界常用HLA-B27的反應,來作為判斷僵直性脊椎炎的重要指標。  M1 t9 ~5 F& A- X' M
駝背會嚴重到頭抬不起
% K  D" c$ n# i7 T6 \' c7 o公仔箱論壇如果病患的駝背問題變得嚴重,甚至會連頭都抬不起,不但不能開車,連走在路上、過馬路都會有危險。6 l9 |4 O2 Z5 p7 c& W
“此外,最讓病患忍受不了的,是背部會非常疼痛,除了平常需受用止痛藥外,連睡覺也得趴著,以避免背部再繼續彎曲;一些駝背嚴重者甚至會因為身子彎曲而壓住體內器官,而嚴重影響器官操作甚至呼吸。5.39.217.76# C  H. c1 {; |) P4 J( S+ o6 [( Z4 x! t
“有些駝背太嚴重者,可以進行矯正手術,以讓身子挺直,兩眼平視前方,而不至於只能看到地面,造成生活的不便。”
% b9 t' l  z' E僵直性脊椎炎的徵狀5.39.217.76) p" `1 Q4 f3 n, N+ f: S/ o2 v
患者會遇到以下各種或部分的徵狀:
% X0 G+ x6 G' a, f% U# o2 r$ h  w●發病初期,痛楚通常由骼關節開始、伸延至臀部、大腿後面、小腿後面及背部底端
  l, I5 U: f3 e6 @9 G公仔箱論壇●背痛及僵硬持續增加,情況多會持續數星期至數月不等,不會在短期內消失
7 U! T0 f$ k% h  }) p●起床時候,出現僵硬(即晨僵)及痛楚公仔箱論壇$ ^% B( r9 T4 V4 l- p9 y. v
●運動和活動能夠減輕痛楚及僵硬的情況,過量的休息和靜止反而會使情況惡化;這點是此病與一般背痛最明顯的分別; G( Q8 J2 j! x. U! P, U
●部分可能出現胸口痛的情況,是由於肋骨與胸骨∕脊骨關節發炎、或是肋間肌肉發炎所產生的+ o  G9 n, j* ?/ e7 c; g/ ~7 w
影響部分∕病變過程
2 e$ C0 q& J/ V) e+ K) \tvb now,tvbnow,bttvb發炎主要出現在:
7 k+ u0 i% F  ~2 f8 W: q5 Q6 gtvb now,tvbnow,bttvb●關節+ m" N! K4 v/ U9 T- V( q
●肌腱
) S) E- [0 {5 \. @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●韌帶與骨骼相連的部位發生公仔箱論壇+ W6 P' \+ x4 z0 e
發炎情況及病變過程:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S' R* C& V% J5 c
發炎令少部份骨骼受到侵蝕,當發炎情況慢慢退去時,一些新生骨骼會生長在原來骨骼的外圍;炎症發生多次後,新生骨骼便會續漸加厚,最後,兩個骨骼便有機會連在一起。5.39.217.760 m2 [$ c7 y" L* V* X8 K: Z$ c
治療方法tvb now,tvbnow,bttvb& o2 k/ V: f) j' _( K9 Q$ M
到目前為止,雖然仍然未有任何醫藥可以徹底根治強直性脊椎炎,但是,藥物在控制病情上擔當重要的角色。治療強直性脊椎炎的主要藥物包括:公仔箱論壇6 I/ R8 f% x2 K( U
●止痛藥物
2 E# V* w$ |. `, O5.39.217.76●非類固醇抗炎藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C4 @$ C' K: o$ l. F& j
●改善病情藥物% ]7 s. t' B# M) n
●胃藥
, T: S) K5 r8 A* ]; l除藥物治療外,亦要配合:' X5 o2 F7 w6 u: p9 f
●持久的運動tvb now,tvbnow,bttvb- U& D+ c: j2 ~3 Q7 i
●物理治療
9 u' e; O$ `7 G7 Q( q●職業治療: \, O0 m" p; z2 f- @5 E$ K3 \
●良好的心情TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^" P# A7 Y4 ~0 H3 u# r* R% B
●積極及正面的態度。公仔箱論壇: s6 [5 [  L$ U) `. M1 u
全脊椎截骨矯正手術
. H( O2 G1 {9 ]/ j4 m2 x改善駝背減少併發症
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    嚴重的僵直性脊椎炎病患,不只在手術時得趴著,平時睡覺時也因為駝背而不得不俯睡。


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    手術前,僵直性脊椎炎病患的駝背問題影響他的生活甚至呼吸。

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    手術後,脊椎變直,呼吸也順暢不少。


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    嚴重的僵直性脊椎炎,會使鈣化的脊椎連在一起,使整個背部僵硬,甚至可能造成嚴重駝背。


6 U. a! V6 V1 [/ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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    上了鋼架和螺絲後的側面圖。

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    完成手術後,脊椎以鋼架和螺絲固定,以確保傷口順利癒合。


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    全脊椎截骨矯形手術最主要是把駝得最嚴重的部分切下一小塊脊椎,再以鋼架和螺絲接合起來,使背部從彎變直。


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[ 本帖最後由 carolfeeling 於 2007-12-15 09:32 AM 編輯 ]
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