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5 O$ s: O' G; J$ A: Z公仔箱論壇 糖網病要如何診斷?& a0 W# t; l' m
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糖網病要如何診斷?
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(1)病史:詳細詢問病史至關重要。除了有無多飲、多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表現外,還應註意了解糖尿病的病程。病程越長,其糖尿病性視網膜病變的發病率越高,程度越重。特別是有些糖尿病的發現時間並不代表真正的患病時間,因為全身癥狀不明顯,發現糖尿病時往往實際病程已久。血糖及尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據。
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(2)眼底檢查:眼底檢查是診斷糖尿病性視網膜病變的主要手段。微動脈瘤和(或)小出血總是最早出現並比較確切的視網膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出斑,說明血管系統功能異常,通透性增大,血液成分逸出。而白色軟性滲出則表示微循環重度紊亂,血管破壞嚴重。這階段沒有新生血管形成,故稱為單純型病變。隨著病情的發展,在這個階段上並發多處局竈性或廣泛的視網膜無灌註,則預示不久將出現新生血管。從發生新生血管開始,即進入增殖期,說明視網膜循環對組織缺氧已不能代償。
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/ j7 j8 i8 e. p* b5 i' ](3)特殊檢查:糖尿病性視網膜病變在眼底未出現病變以前,已有某些亞臨床改變,如異常熒光形態,視網膜電生理及視覺對比敏感度等變化,均對其早期診斷有參考價值。在病變進展過程中,眼底熒光血管造影的各種特殊表現對該病的診斷和分期有重要意義。9 N( N+ ]; ?0 q$ I6 }* p
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/ c' j4 `* [/ w! ?& i【眼底病專家提示】壹般激光治療後,根據醫囑需定期復診,如發現有新生血管可重復補充激光,抑制新生血管,使色素上皮細胞的新陳代謝減慢,使視網膜和色素膜產生般痕粘連,防止視網膜脫落,控制病情發展。 |