尿酸值升高與增加缺血性中風發作有關公仔箱論壇/ u( f' n- J& y* w5 _. v; `
1 s& ~6 `! i' R作者：Caroline Cassels 5.39.217.760 I% n4 i3 K( B
出處：WebMD醫學新聞8 v) p/ x4 [- k' m
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October 4, 2007 — 尿酸值(UA)中度升高與年長者白質高密度(WMH)的高容量有關，此一發現確定了UA在增加腦血管疾病風險的角色，也可解釋老年人UA值升高與輕度知能障礙(MCI)的關係。* H/ y( x" D3 {0 } g+ V3 x6 y9 y
# W" u6 D4 {9 p+ }, x$ l1 v! r: Y 約翰霍普金斯大學醫學院的研究者發現，UA值高於正常值者的WMH容量是UA值低於平均值者的2.6倍；他們也發現，年紀在60歲以上且UA值高於正常值者的過度缺血性負擔風險多出4到5倍。tvb now,tvbnow,bttvb+ j' [* f/ _% g! x! B, H
) R( ~' I2 Z! n6 s$ b# M9 ?tvb now,tvbnow,bttvb 作者指出，高於正常的UA值顯示可以作為年長者輕度知能障礙的標記，目前的結果顯示，值得考慮的是，需確認降UA藥物是否可以降低尿酸值略高之老年人的缺血性腦疾病或者改善認知功能。
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- ^; r( _7 D# T' @1 J) M. B% s公仔箱論壇 David Schretlen博士所領導的此一研究刊登於10月2日版的神經學(Neurology)期刊。公仔箱論壇/ \- k! m( j. E; L: k4 f) P
; N J6 p7 U% W' Z _ L) u9 |; u公仔箱論壇 【強力抗氧化劑】
0 S9 y4 U1 S6 qtvb now,tvbnow,bttvb 尿酸過去被視為purine的無活性代謝終產物，作者指出，UA現在被視為強力抗氧化劑，其血中濃度為其他抗氧化劑如維他命C和E的將近10倍。
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有些研究者認為UA 可以有神經保護效果，且可以降低神經問題，如阿茲海默氏症的風險；哈佛公共衛生學院最近的研究發現，UA值高與降低巴金森氏症(PD)風險有關，此一發現將對延緩PD病程有所衝擊(Weisskopf MG 等人，Am J Epidemiol. 2007;166:561-567)。公仔箱論壇: N, K% K9 d* n. ^& \& H: z
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另一方面，即使輕微升高的UA值也與高血壓、第二型糖尿病、中風、致命的心血管事件、以及輕微認知缺損之風險升高有關。) b$ [5 ?) V3 l1 d5 \
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Schretlen醫師和同事最近的研究著眼於65歲以上成人血清UA與認知功能之間的關係，在測量行進速度、語言記憶以及操作記憶時，發現那些UA值高於正常值者，在研究對象中位於最低之四分位的機會高出2.7到5.9倍。- C7 H' @( I, ^+ x+ g; K
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【廣泛的公衛衝擊】tvb now,tvbnow,bttvb; o& e' R7 B" e% w
最近的研究中，研究者意圖檢視血清UA與WMH之間的關係，進行了社區基礎、交叉世代的觀察研究，包括 177位年紀在20到92歲之間的男性與女性。tvb now,tvbnow,bttvb# `- F. [6 t$ d \
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所有的研究對象接受生理與神經檢查、精神評估、血液檢驗、以及生理神經測試，使用T2加權腦部核磁共振(MRI)以及質子濃度掃描測量WMH 容量總數。
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女性血清UA濃度範圍從1.5到 7.2 mg/dL，男性是 1.6 到 8.2 mg/dL，男性濃度大於 5.75 mg/dL或者女性濃度大於4.8 mg/dL被視為高於正常值；相較於UA值低到中度者， 高於正常值更可能位於WMH容積之最高四分位範圍。5.39.217.766 d" n1 G: J3 Y& @2 ?7 k; C
( t: n9 Z" v) Q. I; S% P8 D: ^% ] 這在那些年紀在65歲以上者特別明顯，血清 UA 高於正常值更明顯與過度的腦缺血疾病有關。
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4 z% Z* U) e( Y$ R5 u2 Xtvb now,tvbnow,bttvb 根據Schretlen博士所述，降尿酸劑如allopurinal的臨床試驗，證明長期安全有效，如果進一步的研究確認UA與WMH之間的關聯，將可獲得授權；作者也指出，因為這些資料係基於有代表性的社區樣本，研究發現即使是正常升高的血清UA值也與WMH增加有關，會帶來廣泛的公衛衝擊。5 D' r+ m* Z9 Z6 S: `
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該研究在國家健康研究中心/國家心智健康研究中心、治療認知神經科學基金會、以及Benjamin & Adith Miller 家族捐贈用於老化、阿茲海默氏症與自閉症之研究等支持下進行。 |
發表於 2007-10-15 11:15 PM
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