血便！ 淺談消化道出血* Y6 X9 E9 F$ ]/ n6 w$ d* V
公仔箱論壇( m6 x3 M3 Q; |1 K: V
7 |9 c# q: L( t' t5.39.217.76不少人在看到便中有血，總會感到擔憂。不過大部分的血便是良性疾病所引起，有少部分是惡性腫瘤所導致，因此出現血便症狀時，切勿輕忽拖延，以免延誤病情，造成遺憾。公仔箱論壇2 B, s2 T8 j. ^" v# [6 N
公仔箱論壇! q5 s+ T4 p8 ^' I1 A; ^1 C
●血便常見的原因：
; w* H/ v: F# O5 X3 {* p. x0 k
! j; p2 H( M7 B5 \8 [; e根據文獻報告及臨床經驗，上消化道出血原因不外乎消化性潰瘍，出血性胃炎，食道或胃靜脈瘤出血或腫瘤；而下消化道出血，最常見的莫過於痔瘡、肛裂及肛門潰瘍等肛門疾病，其次是大腸憩室疾病，再其次是大腸瘜肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎、放射性大腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸套疊及血管畸形等。
9 P1 k3 w R& g8 D7 @" ~9 R! \9 a5 n公仔箱論壇
" F6 S* p I7 d4 n. N; otvb now,tvbnow,bttvb血液中有出血傾向的疾病，如白血病、淋巴瘤、血小板減少性紫斑、真性紅血球多症、血友病等均可能引起胃腸之出血。1 U; s% s+ U3 A2 Y j
5.39.217.76, @* [2 N5 J1 I+ p- q
潛伏性出血屬於慢性消化道出血，每次出血量很少，但持續不斷，長期下來往往造成貧血。病人的糞便外觀有時看來正常，但透過檢查可發現潛藏血液，故不明原因的貧血，腸胃道疾病都有可能。
- Y! U3 R; {3 T: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76; z3 Z' h$ R( A
有些病人服食某些藥物（如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素）後，解出黑色的糞便，而誤以為自己消化道出血，仍可透過糞便潛血反應分辨。可是仍須留心食物會影響檢驗結果，例如吃了豬血糕、大量紅肉、維生素Ｃ等等，會產生偽陽性結果，誤以為糞便中有血。有些蔬果含大量色素，如火龍果，攝取過量也可能使大便顏色改變，誤認為出血。
/ U# [0 b8 T3 N5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb( a1 F' r/ y; \4 h3 e
●如何診斷？公仔箱論壇8 O6 M5 ]: H+ v
5 r$ p& l0 A) p/ k. c
目前醫療科技進步，內視鏡檢查（包括肛門鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡、胃鏡）是診斷血便最準確、快速的診斷工具。當然，內視鏡檢查的不舒服感常令病人卻步，但醫師操作技巧若純熟，可降低不舒服感。另外，腸繫膜血管攝影術、核子醫學檢查，也是醫師常用診斷血便的工具。特別是內視鏡無法觸及的部位，比如小腸出血，即可藉助這兩項診斷工具而得到正確的診斷。tvb now,tvbnow,bttvb( z' b" r3 y- A% y5 G
tvb now,tvbnow,bttvb" p4 O! V9 P9 Q) r- E
●如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb4 F' W% k6 M( r, {, ~
$ V m& Q- K! E
治療的原則，要先保持血壓、脈搏等生命徵象的穩定，包括靜脈點滴輸液及輸血等，並積極尋找出血點及進行止血的步驟，例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行即可處理止血，但是仍有極少數的病例，需藉助外科進行手術治療。 |
發表於 2007-10-1 01:02 AM
| 