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[健康資訊] 僵直性脊椎炎

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如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。
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小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!
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3 v* Y2 q9 `0 B9 B' }  S直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。 5.39.217.76. E+ o. S; [8 I* t) N. D1 u

/ O$ H3 g+ I! G  K+ G7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e$ g! T5 \; f: e$ P0 d8 v
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如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
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僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。1 v2 W9 I+ P! g: t; K! c$ k
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目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。7 |3 [" q) e3 k& _+ c

: x0 U, z4 d5 U公仔箱論壇典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
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除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。公仔箱論壇4 L7 J5 c" @- G) J6 e1 i5 s8 A3 y

: o+ `; w$ l8 }% U. F+ C& ?9 D3 ?病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。
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僵直性脊椎炎的治療包括:公仔箱論壇9 T3 F) j+ E  g& ~5 w. g; g

3 G3 U" l  W' Y0 u! P6 C2 n●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。公仔箱論壇3 |5 B6 O1 Y7 v1 D
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●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。
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運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。
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/ P, j6 H& ~4 J: K' f- \" l公仔箱論壇少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。 tvb now,tvbnow,bttvb/ v; H  z/ H( ^" w' F
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●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。
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$ U0 w) ^2 g6 I* Q* L5 F5.39.217.76●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。tvb now,tvbnow,bttvb( {5 p' c7 K( V" Z  u; h. _  u0 j

% X4 M( }; k. c' J+ r  w. z$ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。
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復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。
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