一名47歲的男性半年前來到成大醫院耳鼻喉科求診，主訴多年前發現右側頸部在耳朵下方有約1公分的小腫塊，沒疼痛或不舒服的感覺，因此不以為意，但半年來腫塊明顯變大，讓他開始擔心是否為鼻咽癌，經手術切除顯示為惡性混合瘤，目前病人情形穩定無復發。
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摸到頸部不明腫塊 最好快找醫師評估9 h7 Z4 Y" v: p) r& J( D
+ Q: ^ P, G' E* p& X" ?8 ~# X# R* d成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗表示，頸部腫塊是門診非常常見的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。
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有些是因先天性病灶如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或是感染性病灶如淋巴結核、頸部膿瘍，以及腫瘤性病灶如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理，若自己摸到頸部有不明腫塊，最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估，千萬不要不理，以免危害自己的健康。
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混合瘤長大 恐轉化為癌症
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" ^2 s N, h- d, |; Y+ C. L& S張展旗醫師說，像腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一，約8成屬於良性腫瘤，又以混合瘤占最大宗，但不幸的是，混合瘤可能隨時間演變，有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤，屬於腮腺癌的一種，因此，一般都建議腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化為癌症。5.39.217.769 e: L* b5 S$ N
. r" R& J7 `3 h顏面神經損傷 恐會產生口歪嘴斜
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不過，由於顏面神經從顱底鑽出分布到臉上，會穿過腮腺而產生許多細小分支，萬一造成顏面神經損傷，就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症，使得有些病人因而害怕開刀。5.39.217.76& h O- ^- }0 J" t
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張展旗醫師表示，使用顏面神經偵測系統，可以減低手術中顏面神經被切斷的機率，
1 \+ x2 u- Q9 f1 A. M+ Z/ `% O對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。 |
發表於 2016-12-8 01:38 PM
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