39歲的葉先生罹患乾癬18年,不僅因自卑而害怕出門,為了追求治癒,葉先生嘗試廟裡推薦的貴妃百花澡,各式花草熬煮後浸泡全身,連續泡了近30次卻未見療效,之後自行購買類固醇服用7個多月,直到3年前到醫院就診,每3個月接受一次健保給付的生物製劑注射治療,症狀才有明顯改善。7 P" A- c4 F- P- s, v: ~/ f
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不適合長期使用口服或針劑類固醇: O$ x! }, Q8 w. p
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成大醫院皮膚部醫師楊朝鈞表示,乾癬的皮膚常有裂開的傷口,浸泡偏方可能會造成傷口細菌感染,且乾癬病人也不適合長期使用口服或針劑類固醇,除了會有顯著的副作用外,還會在停藥時造成乾癬惡化或膿疱型乾癬。8 t8 f: V8 ~2 y6 M8 B& i
) }: V( h, P0 u3 b% B1 @ E5.39.217.76無法治癒 可以長期慢性控制
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成大醫院皮膚部主任趙曉秋指出,乾癬不是免疫力下降,而是免疫系統失衡造成皮膚慢性發炎的疾病,目前雖然無法治癒,但如糖尿病、高血壓一樣,可以長期慢性控制,病友可以與醫師從療效、安全性、方便性,規劃合適自己的治療方式。
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近8成病人仍可以維持穩定的療效; F- d' A! c \# ^9 P( r+ m2 ?- n
& r4 L& p6 r Z目前皮膚科的治療,包括外用藥膏、照光、口服藥、生物製劑等,都經過大型實驗確定其療效以及安全性,若按照治療步驟仍無法達到良好控制者,健保也有給付生物製劑,能直接抑制發炎反應,以長效生物製劑5年臨床報告顯示,有接近8成的病人仍可以維持穩定的療效,且長期使用也未因時間增加而累積安全性疑慮。
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自我照護、維持體重、戒菸避酒
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楊朝鈞醫師指出,乾癬治療的目標,應該是使乾癬對於生活品質、社交功能的干擾降到最低,患者平日也應做到生活作息的調理、自我照護,維持理想體重,戒菸避酒,避免高壓,以避免乾癬病灶復發惡化。 |