如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。5.39.217.762 s! y w; r1 n1 r; L6 z
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。
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7 J* o; T1 `# d2 |) \3.對光敏感的皮膚紅疹。
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3 t7 _4 B8 g, L6 C; _) x: N9 Ltvb now,tvbnow,bttvb4.口腔或鼻咽潰瘍 。公仔箱論壇; [& [1 z' F9 K* S/ t5 O
- @9 n7 i3 m, o" N0 c0 w V7 J6 stvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。 Y5 ?/ B6 T: U5 R, c. ~9 }, z
4 Y) M0 h4 b/ d公仔箱論壇7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W; |% Z2 y; H5 q9 ]9 ^
) ~0 A, b& f* D$ |4 _$ h3 |- Atvb now,tvbnow,bttvb8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
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2 E9 ^; Y5 H+ U: b' N( c9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
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( X: E/ B# R0 k6 i/ ^" [( N+ R: [ N4 X) t5.39.217.7610.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [5 b) d1 d) ~( I! P! m" Y2 w; G
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。tvb now,tvbnow,bttvb9 I& O$ H( }( |8 L) A& V0 r: t
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如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。tvb now,tvbnow,bttvb/ J$ v p; R! n4 F! s( W" R' k
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( ^% A. g. ^7 H6 K7 b0 a2 z公仔箱論壇什麼是紅斑狼瘡？
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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; C' W7 y, ?4 E$ e. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。公仔箱論壇" m. x; d- N. H) B$ L; p
) t3 s/ ^' s) B9 T% s2 i4 e3 \$ ~有那些症狀？5.39.217.76. N I+ J& Q. e9 z! G P
) f0 I* P! @# P! T$ w每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
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% j& Y8 Y5 n$ A% n% d公仔箱論壇也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。公仔箱論壇' c+ U' f" H1 u3 J7 T
# L! j p, W( e2 U9 |, c- P2 W: z如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？4 `6 |$ M; L6 v6 D; {
8 ?2 j8 A! E1 z0 [3 \當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。9 S' B$ c0 r+ }. q& W8 M. H" ~7 O# h
) ]6 t \1 F8 V N1 x$ P在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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8 V! o( f. C5 E/ F1 X2 K3 T) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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