如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。5 `+ G& j/ N* _. O0 E6 u9 S
# O% h. [1 q# X$ q
1 H& `1 }6 y5 {/ q" Ptvb now,tvbnow,bttvb1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。5.39.217.76$ G$ ]+ H2 L9 C* }/ E1 u
0 k/ f. v$ d" t$ {5 t5.39.217.762.圓盤狀紅斑狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j! C% n) C6 U9 B" u: D
公仔箱論壇5 e% s0 ^' u ^4 ~0 _
3.對光敏感的皮膚紅疹。
# Q4 ~0 y' k* z0 s& z& F6 r3 H0 V3 k u
4.口腔或鼻咽潰瘍 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W) D# q, A8 K* Y7 M6 @
tvb now,tvbnow,bttvb1 ?' {* t3 O* S- q- F" o
5.關節炎。公仔箱論壇- h8 [, N' i4 N! o
- v- O3 d7 {% Z. }7 N6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。5.39.217.76/ r8 D5 [3 R5 _. H% j4 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~. g( ^" B* Y- s1 I) {. w
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
w$ [) N, P! X# z/ K* g公仔箱論壇
+ Z& y h* d N" G: {公仔箱論壇8.神經精神病變：癲癇或精神異常。0 x. u; \6 N* ?+ K1 h
2 s' m- M' W B( P) _
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。$ O$ D2 Z% e, d d9 M- z
0 `8 N% v6 W4 a/ H7 O7 B10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
! g$ n0 N0 u$ t5 z公仔箱論壇公仔箱論壇0 I$ L" |$ {- H; u5 I; V
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
+ u. w# U9 f& q; m2 |9 ?
4 P9 t; G, m8 X f+ }$ G/ o: U如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。 S' j/ K0 A7 G5 k- X4 Z; r5 @8 q0 I
5 E: \* e" u9 f! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 I" k4 U# k! K- N& b. t
什麼是紅斑狼瘡？5.39.217.763 ]# I) X% {8 ?" a3 I5 P) o5 m
9 r$ L6 S- \1 _tvb now,tvbnow,bttvb全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
$ ?. a+ @" Z) s( dtvb now,tvbnow,bttvb5 @& Q, v+ u1 k# M: D
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
$ q+ g# o5 u+ y5 O2 C m; m5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j' o, ^( m( z d" e+ V: F2 c
有那些症狀？公仔箱論壇7 ~: U j4 t. ~7 W1 D' i
& c7 @4 g$ I v3 I: K
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。5.39.217.760 }; Q' e4 J* @: w8 n: W
9 ^! B6 ~ T9 v u. u, d0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。" l L5 u g! |2 V8 F
/ D6 @ d, F8 G( W) @tvb now,tvbnow,bttvb如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？5.39.217.76' p W0 O" s* G
+ ^6 Q& S7 G+ h: x. }4 {$ Q
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
* X( A5 C. X% X# d B. _公仔箱論壇
0 Q# m' D2 J- F0 d4 j; e7 n* T7 ~公仔箱論壇在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。tvb now,tvbnow,bttvb4 a3 b3 x1 \9 w/ t, F
公仔箱論壇; B% y2 Z2 G# D3 d% w+ Y$ r: f
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
