城市人最常見的病為高血壓、心臟病、糖尿、高膽固醇。而城市人最常見的不適,卻多是消化不良!尤其在假期節日,朋友聚餐大吃大喝之後。
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我們都有消化不良的經驗,一時間吃得太多太急造成胃腹部不適,就是所謂的消化不良,但這種消化不良不一定是病,可能是偶然間吃得太多,胃腸道不堪負荷而作出抗議,只要重歸正常飲食便可回復正常。醫學上消化不良的定義,是上腹部中間位置出現慢性或間歇性不適或疼痛,且在一年內症狀持續出現多於三個月,或有可能是消化不良。6 o& H& L' r6 w0 w5 X8 h9 T6 s
消化不良一般是指上消化道不適,是一種很普遍的都市病,全港患者不在少數,病徵因人而異,大部分如下:- I0 i0 M$ f x0 N0 O6 k
- 上腹部疼痛或不適
- 上腹部脹
- 常有飽飽脹脹感覺
- 胃氣、噯氣、脹氣,偶見胸口灼熱。
兩大類型公仔箱論壇7 w/ q: ?# f" X% z
功能性消化不良tvb now,tvbnow,bttvb& o1 W2 `- o: }$ W8 @2 N
如果持續三個月或以上出現消化不良的病徵,但身體檢查、病理報告,又或做過胃腸道內窺鏡檢查,結果都不能確定特殊的致病因(即是無病因),就可能是患上功能性消化不良(Functional Dyspepsia)。臨床上,功能性消化不良屬於一種獨立的疾病,百分之六十有消化不良症狀的病人往見醫生都屬於這一類型。因為功能性消化不良多不會出現潰瘍,故又稱為非潰瘍性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia)。
- s, a. Y! A4 a9 U6 {( I公仔箱論壇 儘管功能性消化不良沒有特定的致病因,但患者眾多,研究認為或與以下原因有關:
$ v/ T* [# r3 a# u( E) J: cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 不良飲食習慣 ── 長期吃得過多,吃得太急,吃得太辣;長期酗酒,喜喝咖啡、濃茶,或進食高脂肪食物之類,都會刺激胃腸道黏膜,喜歡喝碳酸飲料(汽水),或是喝飲料時太快,會令胃腸道的氣體增加而造成不適。
- 胃酸 ── 胃酸分泌過多或過少會影響消化功能,有些人的胃酸分泌雖然正常,但由於胃黏膜對胃酸的敏感性有變化,亦會出現消化不良。
- 壓力 ── 壓力無影無形,卻對身體各個器官都可能造成影響,長期壓力及精神緊張可導致身體的神經系統和內分泌調節異常,從而誘發消化不良及其他不適。
- 消化道蠕動不正常 ── 消化道的蠕動有一定的規律,不受自主意識支配,如果蠕動規律改變就會出現各種症狀。若蠕動變慢,胃內食物不能及時排空,便會出現腹脹不適,如果出現逆蠕動,病人更會有惡心感覺。
器官性消化不良tvb now,tvbnow,bttvb2 `# A+ x" W& o" ~( d: q
另一種消化不良為器官性消化不良。器官性消化不良(Structural Dyspepsia)是由不同的消化系統疾病、感染細菌或是因各類藥物引起,故此是一種「症狀」而不是「病症」,只要治愈誘發器官性消化不良的原因,症狀便會消失,約佔消化不良的患者百分之四十。公仔箱論壇2 ?+ V0 o D; l8 y, z
- 消化系統疾病 ── 如患有胃或十二指腸潰瘍、胃食道反流(胃酸倒流)及腸胃惡性腫瘤等等。
- 藥物 ── 服用某些藥物,如非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、阿斯匹靈和某些抗生素對腸道造成刺激,引起消化不良或潰瘍。
- 幽門螺旋桿菌 ── 幽門螺旋桿菌(Helico-bacter pylori)是一種耐酸菌,可以在強酸環境下生存,常寄生在胃內,有機會導致胃炎、胃潰瘍及胃癌。國際衛生組織已經將幽門螺旋桿菌列為一級致癌病菌,並且證實是誘發胃癌的高危因素。
病人出現胃痛,有時或會感到腹如刀割,便會認定自己是胃潰湯,到醫生處求診要求檢查以找出潰瘍位置,結果很多時都是沒有潰瘍,甚至所有應做的檢查都做了也不能找出胃痛原因,故而被醫生診斷為功能性消不良。也可以說,器官性消化不良是有原因的,而功能性消化不良則是沒病因。tvb now,tvbnow,bttvb/ a: I0 P$ X( f( Q& M+ G
診斷
' J5 a" _7 s2 F' {7 Y4 R3 Y htvb now,tvbnow,bttvb 醫生通常會根據病人情況替病人做些基本檢查,觀察臨床症狀及一些理學檢查。一般是先給予胃藥看看病人反應,如有其他懷疑,則會建議做上消化道內窺鏡檢查(Oesophagogastroduodenoscopy,OGD),即坊間所說的「照胃鏡」,此外,超聲波檢查或鋇劑X光檢查也常有需要,醫生因應檢查結果,決定是否有進一步檢查的需要,如幽門螺旋桿菌檢驗、胃食道酸鹼度檢查之類。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i% u/ ^" q: ^" F! Z
治療5.39.217.762 y( c) G. z; R% g8 ^
對於大多數消化不良的患者而言,治療基本上是良好的自我照護及預防再次復發,一般以藥物治療和飲食治療為主。: [. \, P: e* }! Z! Z8 O" o7 b
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藥物公仔箱論壇6 w9 F8 m1 |) f# Z N8 p! b
多種藥物可以處理功能性消化不良的症狀,包括中和制酸劑、胃酸抑制劑、促進腸道蠕動藥物、黏膜保護劑等等,如與精神壓力相關,可使用低劑量抗憂鬱藥物,如是幽門螺旋桿菌感染則需接受抗生素治療。
1 Q" P3 l7 ^0 _+ b5 {, ]6 [! _4 \5.39.217.76 飲食行為治療主要適合功能性消化不良,這類治療針對於改變不必要或不健康的飲食行為。良好飲食習慣通常都必須減輕腸胃道負擔,避免刺激性飲食,如濃茶咖啡及高脂食物。4 c# F, ]5 c) E& Q7 n3 X! n7 X# `
飲食公仔箱論壇6 ~: d' P: C! N8 ?. R) G
- 少吃多餐 ── 空腹有時能夠產生相似非潰瘍性消化不良的症狀。胃中只有胃酸會令人惡心,試吃少量零食,例如餅乾或水果。
- 慢咽細嚼 ── 盡量吃慢一點,多咀嚼食物,減低胃部負擔:若有時間,更應輕鬆地進食。
- 避免誘發消化不良的食物 ── 例如油和辛辣的食物、碳酸飲料、咖啡和酒。
- 避免跳過一餐不進食
- 避免一餐之內吃太多
- 避免吸入過多氣體:克制會導致吞咽過多氣體的活動來減少多餘氣體和打嗝,例如抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。
- 進食後避免立刻躺下:等到進食過後至少兩小時才躺下。
- 保持健康的體重:多餘的體重會施壓於腹部、胃部和造成胃酸逆流至食道。
生活/ j; L; x+ y$ R0 d
找出生活中壓力來源,學習和練習放鬆的技巧,尋找休閒的活動,多花時間做自己有興趣的事。
# k6 N% d5 Q, Z# R+ _. c/ LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡休息和工作的時間,睡眠保持規律,可能的話上床睡覺和起床盡量保持在每天相同時間。常做運動,如沒有運動習慣就應開始運動計畫。
4 M$ Q) V a6 U4 S" s& Y5 }9 V甚麼時候要見醫生?
% H, Y, V6 t% k" u6 Y; v公仔箱論壇 小病毋須見醫生,偶然消化不良,或可在註冊藥房中諮詢一下藥劑師意見,吃些制酸劑,改善飲食習慣便可。但也不要輕視消化不良,如果經常性出現嚴重消化不良情況,則可能是身體反應一些更嚴重疾病。如有以下情形應要就醫:
$ @ W7 D& s" ?7 t* wtvb now,tvbnow,bttvb- 持續或反覆性的腹痛
- 嘔吐,尤其吐血。
- 無法解釋的體重下降
- 持續性的食欲欠佳
- 血便
- 除消化不良症狀外,亦伴隨呼吸短促、出汗,輻射至胸部、頸部或手臂的疼痛(可能是心臟病)。
消化不良是常見的都市病,由於器官性和功能性消化不良的病因和治療有別,所以患有消化不良者應詳細釐清病因,及早找出適合的治療方向。 |