治療流感將可多一個藥物選擇，美國食品及藥物管理局（FDA）批准流感新藥Xofluza可臨床使用，預計最快下周一（12日）在當地上市，這是繼流感藥「特敏福」後，相隔近20年，再有新的流感藥獲准註冊。新藥早於今年3月已率先在日本推出，需醫生處方才可購買。本港衞生署亦正處理新流感藥的註冊申請，一般需時5個月審批，相信要明年才會在港有售。雖然本港專家形容新藥治療流感的機制是一大突破，但仍有三大隱憂需關注，包括對併發肺炎等嚴重流感病人是否見效，產生抗藥性的機率亦較特敏福高，以及對兒童及長者的療效仍存疑。5.39.217.767 d' \4 N ]* r! C3 ?
o0 B6 G4 w$ G# a( T9 r5 c
8 z; o( {7 {/ \* w4 b. z% T7 B
' m0 K5 y" w3 o5 k8 h9 s+ R K5.39.217.76: o+ C! g8 Z% c/ T/ q* E4 i
記者 于健民 袁樂婷
6 F6 M9 l: m7 Q" t0 O2 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H- T v5 c0 G& O. V/ u5 Y
. O) \9 _$ }# {+ a% [9 k9 C
7 Q/ c- R- q5 a- ? c; d# c4 E' g6 A公仔箱論壇公仔箱論壇$ P+ P* t! s. q0 m1 O0 e- V
Xofluza早前進行臨床試驗研究，今年9月於《新英倫醫學雜誌》刊登最新一份研究，經兩次的隨機雙盲測試，邀請沒有嚴重症狀、無須入院的病人參與試驗，結果發現雖然Xofluza與特敏福效果相若，可於約54小時舒緩大部份流感症狀，較服安慰劑的病人快約26至38小時；但服用Xofluza的病人，第一日體內的病毒量減幅遠較服特敏福的病人明顯，且服用Xofluza的病人，只需一次即可起效，但特敏福則需按藥物指示，每日2劑、服食5日才有相同效果。
& W$ q9 J: M/ m/ L! t, q P5.39.217.76公仔箱論壇9 j9 y& v% x* h' S4 L7 {
+ w* T* }9 k, @5 h/ c5.39.217.76
( s" y& U- c: t: R$ ~) _5 R
( Z9 U0 ^3 }5 g5 j! @7 \! y中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌指出，現時特敏福主要醫治較重症的流感病人，例如高燒不退、併發肺炎或腦膜炎等，病人一般需連續5日、每日服食2劑。特敏福的作用是抑制病毒的神經氨酸酶（Neuraminidase，即常稱H1N1中的「N」），不讓其釋放毒素，讓體內白血球自行消滅病毒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j# S8 D+ a" ]+ [: J5 }% ]& U
: r% n+ g9 j) \: K
! z& o' c' {+ w( z公仔箱論壇公仔箱論壇5 Q, C0 ~9 y8 x9 ^% P3 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u) W# q8 Q; l. Q& r- M1 d( N0 _
Xofluza則是阻截病毒的核酸內切酶（Endonuclease），許指，它是病毒的核心酵素，封鎖它就能令病毒失去自我複製能力，加快病毒自然死亡，相信是上述研究中，服食新藥的病人體內病毒總量可在較短時間內大幅減少的原因。由於作用機制與特敏福截然不同，故今次可謂流感治療上的一大突破。; l$ ?' |8 u+ u' G0 }; D$ @1 p" R
% J" `5 G$ \% [8 N- R- E; V/ m5.39.217.76公仔箱論壇; ^; \7 H+ N d
tvb now,tvbnow,bttvb E, o0 |, Z2 g" O7 q3 {
公仔箱論壇' R" C) t' p7 z7 s7 \2 J
不過，許稱，臨床研究亦指出Xofluza有三大隱憂，其一是參與研究的流感病人症狀僅屬輕微，例如只有微燒、鼻涕、咳嗽等，暫未能證實能否在重症病人，例如併發肺炎、病毒入侵下呼吸道等起效，需要進一步的研究證實，「又或者唔可以只食一劑，要加大藥量」。另外，研究沒有針對12歲以下小童及65歲以上長者兩大高危群組進行測試，實際應用情況成疑，「因為病情差到要用抗病毒藥物，多數係呢兩個群組。」兩次研究亦分別有2.2%及9.7%接受Xofluza的病人，體內找到病毒對藥物發展抗藥性的跡象，比率遠高於特敏福約3%，情況值得關注。
4 f- a. l8 U( [0 D
) Q6 s0 e* [# C* `- b/ |% w# l0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u% J" o3 P7 } X: ]4 d8 N' N P
3 ~8 h# X* g7 w b! y+ m$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O" Z) p5 f. Z' ]9 a$ c5 S
Xofluza在美國或網上的售價高昂，一盒或需150美元，許指，因為Xofluza有專利權，故推出初期的費用必定高昂，加上現階段科學實證不夠全面，故不建議醫管局在藥物完成註冊程序後立即引入，「特敏福應用喺重症病人身上效果仍然非常好，無迫切需要引入新藥。」他透露，威爾斯親王醫院將會參與藥廠於明年進行的另一次大型研究，包括讓一些嚴重流感病人，包括幼童及長者兩大高危群組，嘗試服用Xofluza醫治流感，料2020年至2021年有結果，「希望結果令人滿意」。醫院管理局發言人表示，會緊密留意Xofluza成效，視乎臨床需要再決定是否引入。
8 @$ x4 u6 i( e8 Q1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ [7 ]( Y6 k9 [0 k9 }. o& Mtvb now,tvbnow,bttvb" ]$ @' ]7 o: C
' b; @0 o5 X$ L) y' x
5.39.217.767 A8 _1 h) @* R
至於未來的流感治療方向，許指，現時消滅流感病毒主要依靠單一藥物，例如特敏福、樂感清或抗病毒針劑，隨著Xofluza的面世，未來可以探討能否與現有藥物混合使用，達致更佳治療效果，「不過前提係要有實證」。tvb now,tvbnow,bttvb5 Y" T6 [) w1 }% }% X& T& Y
9 u3 j! I8 X1 n! m9 M# ]6 k/ Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }, n0 q% _) ]5 A# w0 D6 v, Y
' J$ U! Z, \5 M Y
1 n5 U$ A. L1 S3 ] z& p5 i. O$ d
將在本港引入Xofluza（Baloxavir）的羅氏大藥廠，已向衞生署申請藥物註冊，用藥劑量會跟從美國FDA的建議，患者只需服藥食一次，12歲以上、體重超過40公斤者，一次用藥量為40mg（毫克），即服用兩粒藥、每粒20毫克；如體重超過80公斤，藥量為80毫克，即服食兩粒藥、每粒40毫克。) `7 F- V* p, N6 G
: O* n4 r' [) {, @, d" a4 i
tvb now,tvbnow,bttvb; u7 a- ^) o( s. _( ~9 `' e
9 o, p) p n2 R5 f5.39.217.764 z& `% s; k+ O* @
雖然暫未有病人參與的臨床研究數據，但實驗結果顯示新藥對多種流感病毒，包括禽流感病毒H7N9及H5N1，以及對特敏福有抗藥性的流感病毒品種，均有良好的阻止病毒複製效果，故相信對治療目前流行的相關禽流感病例亦有功效。 
* e' u7 a$ W" r! f) [tvb now,tvbnow,bttvb
% i$ e- o* I' l" H0 |+ J% l5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb9 L% R* i8 J: v5 d( T/ V
7 \; j. z/ @! Y" V" Z: A4 k5.39.217.76 |
發表於 2018-11-10 06:02 PM
| 
