2014年6月5日tvb now,tvbnow,bttvb- P" D' r6 p% N/ |
. O: Y( V& N$ J
盧文偉醫生 腦神經科7 }2 k4 v2 U* `8 w* t7 o# H
間歇頭暈原因（上）
5 e4 p- R' b5 K/ m2 H, _5 }# n公仔箱論壇2 H5 D2 N% U+ F" y# ~
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
) q3 d9 @+ e' P; X# W% w, S" f5.39.217.76
' i' f M. v8 M6 N4 X2 X8 ttvb now,tvbnow,bttvb病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
; ~% W9 b b/ R* E, \+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; }2 B8 s- |# n4 @ h$ W! A/ o
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K4 X4 K+ C8 K: Y7 Y9 q7 e8 }
A! C" ^0 f! t4 g1 w( s2 \於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
1 x0 p( n1 L1 Gtvb now,tvbnow,bttvb
# F" z* i- p- m" K/ ]5.39.217.76我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
2 i" J, ^7 V5 \1 e5 J6 v- stvb now,tvbnow,bttvb
: [7 h" x+ A/ M1 s4 R- W) |; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。1 @2 U; p, v# g4 j: a1 G* x9 q7 F
6 S# Z& D- l1 T3 J0 ~ Y9 B; o% ftvb now,tvbnow,bttvb作者為腦神經科專科醫生5.39.217.767 G7 Y- }" g6 W0 X
. K% e8 v6 n1 r1 Z& T0 S0 k# K9 T) y逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 