[時事討論] 10萬元為什麼敗給了8毛錢

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蔡華偉繪

    出生剛兩天的寶寶便秘，在照了十幾次X光、做了100多項檢查後，深圳兒童醫院作出診斷：要動大手術，花費約10萬元。
4 r8 E- t$ ]: f1 g4 r9 w公仔箱論壇    幸運的是，家長略懂醫學，感覺事有蹊蹺，換了一家醫院，開了8毛錢藥，寶寶的症狀居然消失了。
! u! S" ~9 \& H5 R    “10萬元才能治好”的病，8毛錢就搞定了，這恐怕是醫學界的一個奇聞。人們紛紛質疑：同一個患者、同一個病，換了不同醫院，治療費用為何如此懸殊？tvb now,tvbnow,bttvb7 V, ?' V% _: A% @. Q
    深圳兒童醫院承諾，5個工作日內，對此作出答復。人們期待此事能有合理的解釋。( U& h  v+ {2 ?8 A" g
    事情雖然沒有最後定性，但治療費用的天價差距，讓人很自然地聯想到了過度醫療。公仔箱論壇1 W' V9 l6 i5 H# A" Q& }6 m: }6 Z' [/ \
    看小病、花大錢，不少患者都有類似遭遇。一些醫生違背醫學規范和倫理準則，脫離病情實際需求，給病人過度檢查、過度治療、過度用藥。在這些醫生眼裏，患者成為牟利對象，百姓健康淪為其發財的犧牲品。1 P' M$ A5 T$ R6 ?5 c6 k
    過度醫療猛于虎。它雖然肥了醫生、肥了醫院，卻浪費了醫療資源，加重了患者負擔，也敗壞了醫生形象。最終，加劇了醫患矛盾，使患者對醫生失去了信任。
, o. a7 {) \+ D" x. z    改變過度醫療的現狀，需要提高醫術醫德，更需要深化醫療改革，破除以藥養醫。新醫改已進入第三個年頭，隨著基本藥物制度的建立，隨著公立醫院公益性質的確立，隨著政府公共衛生支出的增加，以藥養醫的頑疾正在好轉，百姓看病難、看病貴的矛盾正在緩解。
! h% v& r/ z# K, u1 {公仔箱論壇    肯定成績的同時，我們也應看到，改革越深入，利益的衝突或許更復雜，改革的難度或許會更大。人們經常說，今年是新醫改的攻堅年。所謂攻堅，說明任務重，說明難度大。無論任務多重，難度多大，中央推行醫改的決心從未動搖。5.39.217.761 |4 ^0 u. C% P# ^
    讓百姓看得上病、看得起病、看得好病，是新醫改的重要目標。新醫改方案多年醞釀，幾經修改，得到了各方認可。這項改革要真正惠及民生，關鍵還在落實。
7 L0 H! P9 B- g5.39.217.76    願以藥養醫的現象越來越少，願天價醫療的個案越來越少，願10萬元PK0.8元的事情不再發生。（符曉波）

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      剛出生1天的孩子因排便不暢，經深圳市兒童醫院一係列檢查後診斷為先天性巨結腸，建議先施行造瘺手術，爾後再行腸道修復手術，治療費用預計超過10 萬元；而廣州市兒童醫院的醫生根據情況建議觀察，並開了價值8毛錢的石蠟油口服幫助排便，結果症狀隨之緩解。深圳市民陳先生因此要追究深圳市兒童醫院的誤診責任，並懷疑醫院大檢查、濫用藥。（《羊城晚報》2011年9月8日）
) C2 Q6 Z2 v# D; C/ t　　消息見報之後，引來各方議論紛紛，10萬元和8毛錢的強烈對比，刺激著民眾的神經，一時間，輿論的天平完全一邊倒，譴責、諷刺與挖苦，佔了絕對的上風……/ w% r/ @6 s$ V" G; p; H; p" X
　　然而，離開輿論的漩渦，退一步細細品味和觀察，發現事情可能並不像人們所斷言的那樣。深圳市兒童醫院對患兒“先天性巨結腸”的診斷，並非毫無依據。廣州市兒童醫院的醫生用8毛錢的石蠟油緩解了患兒的症狀，但是當事醫生的診斷，也有“先天性巨結腸未排除”。因此，斷言深圳市兒童醫院誤診，尚言之過早。公仔箱論壇( Y8 Q" f) h6 f: H  T0 C8 z
　　人體不同于機器，可以拆離開來細細打量。對于疾病的診斷，除了借助客觀的器械檢查，主要依賴于接診醫生多年的經驗積累和邏輯思維過程。不同的疾病，可能有著相同的症狀表現。同一種疾病，也會隨著病情的進展，在不同階段有著不同的症狀。疾病表現千變萬化，個體差異千差萬別，除去責任心之外，在疾病的診斷與治療過程中，醫生的認識水平、臨床技能、經驗積累和處置習慣都有著重要的作用。因而，同一個病人，在不同的醫院、不同的醫生那裏，可能會得到不同的診斷，在相同的診斷之下也可能有不同的處置方式，像有關部門舉行聽證會那樣高度一致的情況，是很難出現的。退一步說，即便真的存在誤診，只要醫院沒有違反基本的診療常規，醫生沒有因為責任缺失或利益驅使而瀆職，也不應該被無限上綱地譴責。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |, s5 ~& M/ w9 `+ ]
　　不過，透過事件我們也許可以看到這樣一些問題：或許患兒病情的進展，最終證實深圳醫院的診斷並無錯誤，但從深圳兒童醫院如臨大敵和廣州兒童醫院舉重若輕的處置方式來看，兩地醫院、醫生的診治水平存在差異，當是毋庸置疑的。深圳作為全國經濟最發達的地區之一，其醫療水平與其經濟地位並不相稱，乃是民眾和業內的共識。而輿論的偏向如此之明顯，甚至有誅心之論，分明是醫患關係極度緊張的投射，說明醫生和醫院的信任度降到了冰點。比如，有網友在跟帖中說“現在的醫院都只認錢，現在哪裏還有好醫生？”可是，建議手術的深圳醫生是醫生，8毛錢緩解症狀的廣州醫生也是醫生，總不能兩個都是壞的吧？諸如此類經不起推敲的情緒化語言隨處可見，此時，譴責、諷刺與挖苦已經成了一種無意識的狂歡，至于事件本身反而並不重要了。公仔箱論壇" U# K" c  r' E! u6 K& u7 A2 g0 ?
　　竊以為，對于醫療事件而言，還是“技術的歸技術，責任的歸責任”的好。將兩者混為一談，只能使醫患關係更為緊張尖銳，讓診療過程增添更多人為因素的影響，于醫患雙方都有害無益。（梁劍芳）