[時事討論] 醫德不是患者死于火災的唯一答案

mr2907

      24日晚10時，上海寶鋼醫院手術室突發火災，一名正接受截肢手術的全身麻醉病人身亡。醫院方面稱，事發時手術室內至少有6名醫護人員在場，發現隔壁房間起火後撤離。手術臺上的病人則因無法逃離不幸身亡。tvb now,tvbnow,bttvb) f$ A0 z# o* r; q$ q8 d# M
　　事件發生後，有論者指出：火災之後留下了醫德的灰燼。筆者對此觀點不完全同意。
3 w3 x) Q+ [; q* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　據新聞報道，火災現場的火勢並不大，被丟棄在手術臺上的病人，是被濃煙嗆死的。那麼面對這場不算太大的火災，醫護人員為什麼要逃跑呢？顯然，他們缺乏最基本的消防常識和應急訓練，雖然可以熟練地操刀手術，卻未必能抽出一只滅火器的插銷。並且，現場有沒有滅火器材，還是一個問號。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c8 u  E  `# B9 G$ j$ `5 E3 G. {7 C
　　醫生當然不該丟下患者自己逃命。但是，對于不具備起碼的消防常識，沒有受過應急訓練的醫生來說，在火災面前，他們的反應和普通人又能有什麼差別呢？驚慌失措，頭腦空白，本能逃避，應該說都是正常現象。指望他們在危急關頭成為英雄，是不現實的。
+ I  F. _1 g1 l/ r/ y" j  V" ctvb now,tvbnow,bttvb　　現在應該做的，是要追究醫院領導的責任。這手術室在消防安全上顯然是不合格的。首先它沒有配備應急電源，一場小火就使手術室陷入黑暗之中；其次，院方可能根本就沒有組織過消防演習，沒有做過萬一發生火災時如何撤離的應急預案。這方面的係統性缺陷，不是醫德高尚就可以彌補的。尤其糟糕的是，在那個關鍵時刻，醫生的經驗和操守，反而可能起到反面作用。醫療知識告訴他們，貿然解除大量出血階段傷者的止血帶可能會危及生命；處于全麻狀態沒有自主呼吸的傷者被拔掉呼吸機可能會使其窒息。
' d8 |" A2 _. K' o6 N& i　　消防教育，在很多單位很多時候，都被淡化了。應對火災，當然需要一點勇氣和意志，但是更重要的，得有一定的消防常識，知道如何撲救，如何攔擋火勢，如何阻塞煙霧，知道滅火器材的使用方法。這些，都離不開經常性的訓練，更離不開資金的投入。
# p1 j( \. X( F; o公仔箱論壇　　撇開這些談職業道德，終是空洞的。我曾經從電視上看到有的醫院熱衷于組織文藝活動，其實有時間，不如多請消防隊來上上課，讓醫生的大腦裏，除了醫療知識，還有一定的消防知識。這樣，在萬一發生火災時，他的醫德才能起作用。（婁獻忠）

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      “居安思危，思則有備，有備無患”的道理，有些醫院未重視實踐，結果就必然置患者于危險境地之中。* w4 X; V; [: w" Q+ T9 J4 L
　　看起來這是一個極小概率的事件，悲劇卻發生了。患者全身麻醉，正在進行手術，相鄰手術室卻發生火災。六名醫護人員撤離現場，病人仍躺在手術臺上。火勢雖不大，病人不幸窒息而亡。對此，當事方上海寶鋼醫院列出了很多聽起來合理的理由。公眾想不明白的是，照此邏輯，那這種特定的情境就無解麼？病人就只有死路一條麼？5.39.217.767 b& `( `2 S/ r! D: i3 Z1 D. B
　　相信院方的說辭並非全是在推卸院方之責、開脫醫生之責。停電導致手術臺上的電子鎖定裝置難以解除，這就使病人缺少被抱起來就走的可能。傷者做完截肢剛縫兩三針、還在大量出血，這就使貿然解除止血有危及病人生命的可能。傷者全麻沒有自主呼吸，這就使拔掉呼吸機有使病人窒息的可能。發現火勢變大後，兩護士和兩麻醉師外尋幫助，而手術臺需三人才能推動，這就使兩名醫生發現無外援即撤離變得合理。tvb now,tvbnow,bttvb% R2 c2 j2 k! w' j! ~2 z  j+ _
　　然而，這諸多特定情境下的合理性，卻恰恰說明醫院沒有緊急預案，沒有針對諸多危急情形而設計緊急避險的安全措施。“居安思危，思則有備，有備無患”的道理，有些醫院未重視實踐，結果就必然置患者于危險境地之中。一旦某種緊急情況發生，當然就束手無策，急時無解，把來醫院求生求安的患者送入死門絕路。tvb now,tvbnow,bttvb6 E. k! m! _3 c& i7 U1 @
　　這或許是此一事件最堪憂的地方。不僅是這家醫院未有就特定情境下的安全避險之舉，就是那些學校、廠礦、地鐵、商場、高樓等等，又有誰敢說已經結合自己環境條件的特點和實際、針對各種緊急情況設計了避險措施？即使有設計，又有誰在經常性地檢查措施是否失靈？在一定意義上說，社會缺少葉志平式的人物。這位汶川大地震中使全校2200多名師生零傷亡的校長，其制定的經常性緊急避險演習制度，就完美地經受了地震這個極小概率事件的考驗，若是突發火災，這樣的制度亦不在話下。設若上海這家醫院有結合手術室環境特點的避險預案，病人又怎能陷此悲劇境地？公仔箱論壇7 S- A9 L8 V4 h$ m) y" [
　　如果說，醫院在制度層面上缺少安全預案，那麼醫護人員在緊急情況下是否盡到了責任？危急時刻，需要醫生最大限度地為病人考慮，只有為病人盡了最大努力，才能問心無愧。（喬子鯤）