近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。其中最具有爭議性的問題有2個，包括：生酮飲食可以使血糖下降嗎？生酮飲食可以治癒糖尿病嗎？鄭畬方醫師特別拍攝一支影片，已經有近2萬人點閱，並透過詳細的圖解說明，為大家破解這2個頗具爭議性的問題，簡單易懂又上手！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b$ K* x6 b( [) _1 E! l8 F* R
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《影片破解》生酮飲食降血糖？2點爭議馬上搞懂$ k1 ?2 Q/ u1 @0 V6 i B
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n' O2 I" [3 z7 S- [# L, e/ D公仔箱論壇為什麼有一說：「生酮飲食可以讓血糖下降？」彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，破解這個說法很簡單，必需先談一下糖尿病人的血糖為何會高，當飲食中的醣份從腸道攝取進來後，吸收到血管內，這時血管內的醣份變多，但是胰島素的功能不夠(分泌不足)，無法藉由胰島素把血糖帶到器官被利用。而生酮飲食則是把飲食中攝取的醣份比例下降、脂肪比例上升，所以醣份攝取少、吸收的少，自然血液中的醣份比較少，所以血糖自然會下降。
, w( M) _1 f/ |9 M第二個問題是「生酮飲食可治癒糖尿病嗎？」事實上，糖尿病的機轉有很多，包括身體血糖高時，胰臟持續釋放肝糖到血液，所以有藥物專門抑制肝糖。醣份對人體腎臟來說是「營養」，所以，當醣份跑到尿液中，腎臟會很努力吸收回來，也有藥物作用是抑制醣份再吸收。
3 o* F+ @+ ]( E1 t) V3 _5.39.217.76此外，也有的人胰臟本身功能變差了，所以，有藥物去促進胰島素分泌胰島素出來，以及有的糖尿病藥物是作用在腦部抑制食慾。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h- m! X# I! a* x0 x5 A8 M
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彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）
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近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G- k/ l' B5 ]2 k8 A
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8 f6 e' U! t0 C% I0 V5.39.217.76要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師
% M: `7 X5 ^2 v9 E' u N因此，可以說，第二型糖尿病人血糖高的原因是非常多樣化的。生酮飲食從腸胃道著手，減少醣份攝取，血糖會改善，但是無法治癒第二型糖尿病。如果要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於上述哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。
& x6 {+ B" g/ d8 p5 J強調一點，醫師不推荐使用生酮飲食的重要原因，是不希望糖尿病人只重視血糖下降而已，而是不希望在未來看到產生病變，例如眼睛病變、腎臟病變、神經病變等。! z! u8 y ~! O9 m" x" @+ d
生酮飲食最早作為治療兒童癲癇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C6 z" x. Y6 M9 q' a# x
生酮飲食最早是從1920年代作為治療兒童癲癇，而1950年代用於減重研究，但是，最新2017年7月12日有一份回顧45篇研究提到其副作用很多，包括腸胃不適、高血脂、高尿酸、疲累與感染等。而兒童癲癇患者有持續性使用生酮飲食一年的比例為45.7%，持續使用二年的比例僅為29.2%，一般大型研究至少要有3至5年，甚至10年、20年的長期追蹤，因此可說，生酮飲食還需要更多的實証。tvb now,tvbnow,bttvb/ \9 R. ~$ o2 D1 _
高危險族群勿嘗試生酮飲食 避免酮酸中毒/ e. |) N( @6 O* R. U
總結，生酮飲食不是絕對的好或不好，必需看個案狀況，由於第二型糖尿病人患病機轉多，所以，第二型糖尿病患無法從單一機轉去治癒。尤其，強烈不可嘗試使用生酮飲食的族群包括：第一型糖尿病患、懷孕、罹患重病如肺炎住院，都是「酮酸中毒」的高風險族群，可能會使病況加重。
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發表於 2017-8-4 10:02 AM
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