【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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咳嗽分類
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$ \; U1 S: y# k# k: p* ^ m b6 Y) _5.39.217.76咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 tvb now,tvbnow,bttvb& R, y$ z$ I q% r9 q1 Q$ a
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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8 ~* q5 L' R. E1 B" utvb now,tvbnow,bttvb咳嗽持續時間長短 0 y# _- E7 C. ]8 s0 I# q
% h' A" Y5 C7 x3 c, [5.39.217.76- 急性咳嗽tvb now,tvbnow,bttvb% Z3 Y1 P4 m3 ~5 b
咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
* F$ W% E! o, j% n( r4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽! w$ P9 w) Z' A: m0 ]
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P1 I8 }. E9 y
& Z5 m: ]9 S! ?4 _9 L. c) ^公仔箱論壇郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間
; s' E% n& h& K: Z5 O% E# i- o2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n- k3 E1 r5 l* D6 o
- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V0 k/ i1 A( H2 A* ~" T* K6 p! E
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當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。
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$ D: B: P6 e2 i. F' G$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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1 D+ X) v" G4 D5 e3 ?公仔箱論壇咳嗽聲音 5.39.217.76; h7 n1 {8 f/ A! V% L9 G) y8 L0 `
5 o' z2 d0 c b0 a公仔箱論壇成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 公仔箱論壇7 @ Q8 a0 Y# h8 C( Z
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咳嗽原因有哪些
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- V7 w/ N/ M! A公仔箱論壇公仔箱論壇( T$ W( ?' p: E3 S5 ?* \& l
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- 咳嗽原因1-肺癌tvb now,tvbnow,bttvb' K. J; s7 }* f7 `! l# _$ ?
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎tvb now,tvbnow,bttvb) P! i0 k5 V" Z
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t8 e2 Z0 \& O' j
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
6 n. {* {- ~' h% ~, D! ~* C5.39.217.76COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳公仔箱論壇0 y0 U: v$ i/ Y- G8 }
百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
# e4 K: f; ^) b" P/ B. r公仔箱論壇哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流
1 H$ P6 Z$ N- d4 ?8 ~- `) Htvb now,tvbnow,bttvb近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x& p+ t* Q" ^ R. i, L
& H: ^. D. y: ?2 i! U公仔箱論壇成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
, g/ P; p2 @ R* |$ O5 q! E+ X% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽原因8-咽喉逆流
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8 z. [4 n4 }; y- {, P" h; x5.39.217.76耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。1 N. A- Z" B' {& R! @7 g. w8 d
, r, u3 g4 `% Y3 F3 ]! C' j5.39.217.76 - 咳嗽原因9-鼻涕倒流5 K" e) H) b" ~! Z4 k( W1 b
鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
) v/ Z: g$ O9 y! f0 Z* @# U# {$ @3 ?鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
6 b* k. R n* S+ _$ E' k) E病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒7 p( C7 K+ d, S1 e# u( [
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用3 F6 D$ \4 Q& v9 t9 o4 o. ^9 l
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b& r% r; X( i! F) h# z
咳嗽常見病因與伴隨症狀 2 W4 D7 t6 ?' T4 c
病因
! W2 a# n( L/ G5.39.217.76 | 伴隨症狀
+ k5 H3 t- x# a5 \/ e* `5.39.217.76 | 肺癌
% K3 X4 X" n' P7 E公仔箱論壇 | 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛
/ d7 \5 X) p) ?! o5.39.217.76 | 肺炎
1 B6 y& p& m7 y; B0 ~3 z3 T, i公仔箱論壇 | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
# D5 a' R) L! [) m公仔箱論壇 | 肺結核, Z) e" |9 l# G' U, v
| 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血tvb now,tvbnow,bttvb2 w( s2 b! j9 a1 |0 q" m
| 慢性阻塞性肺病（COPD）公仔箱論壇' H) w' i% E' F( n: Q: e6 N
| 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
8 T; x( v1 E7 D# h5 y公仔箱論壇 | 百日咳6 A" U! ^6 I w
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
5 U$ {/ Q3 f( j' f# }) D+ C6 a | 哮喘
5 ?0 u' N/ e) T/ q8 t. c5.39.217.76 | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
, I# H0 b/ s( h7 B, g$ o | 胃食道逆流
" i. F- r+ e7 G( }8 E+ U3 wtvb now,tvbnow,bttvb | 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心tvb now,tvbnow,bttvb3 [0 R% {3 C9 M, e E8 s! A
| 咽喉逆流- H$ b, D' M& d5 {4 x9 _4 e
| 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
2 ^) y0 c7 C& ~' C | 鼻涕倒流
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| 鼻竇炎7 O, f( v/ t$ f3 f2 [
| 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛3 R; U$ ^3 _( M. y/ X, X8 S& a
| 感冒6 N# R; f) W9 J8 ?
| 鼻涕、喉嚨痛、發燒公仔箱論壇7 M( R" D! B/ o
| 藥物副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x& p E2 t9 i
| 乾咳
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0 i! r5 I( g. k, J6 r咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水! F- [: ]) V# l
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩tvb now,tvbnow,bttvb8 L7 @9 G" ?% B! b" ^& @" C8 o
避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
! y5 B6 T( o) X( q n公仔箱論壇菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
$ \* @+ K- y' L) n6 D) S" b檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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