【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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咳嗽分類
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! j3 u2 C0 B7 V: _8 A# n/ E0 B8 ] KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 公仔箱論壇4 u4 H6 C7 r% \
/ ]% N: b$ u0 w3 p7 d+ F$ G* i咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M/ c: y5 J5 R3 d* S) c
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咳嗽持續時間長短 5.39.217.76; y0 v1 ?. _9 t+ h: a
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- 急性咳嗽公仔箱論壇3 h% V4 r/ |4 k$ P& H+ t7 L
咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J) ^* c8 U- h/ E/ W' q* \
咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
8 Z, D% z3 `( |+ x# l6 t+ g5.39.217.76超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。公仔箱論壇( C* L {+ O" E$ q9 U( }; v
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郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
6 Q2 \) p! Q# V+ X+ w咳嗽的時間 / V6 e2 ^* J' L7 m
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- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰 9 M/ ]: T$ ^0 [* @$ ^' @
$ ~, N5 n; V% Y* ^5 y# k. ptvb now,tvbnow,bttvb當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 : z: ~1 u4 \. Z$ [( t( ^
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
' @6 f$ G8 _5 W5 D# j; b( L9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( z% W% Q+ e7 o# Z, Z9 V
咳嗽聲音 tvb now,tvbnow,bttvb% P4 X. |) o& V; w0 z/ j+ m
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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. U) b1 \8 Y7 C( `公仔箱論壇- 咳嗽原因1-肺癌
3 v; a3 k9 u4 v% Ztvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
2 ~1 [" W1 h3 ?$ e, B衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
6 a L( L+ j F4 X7 O+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）tvb now,tvbnow,bttvb1 B+ H* |# H( O/ ~/ _
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳5.39.217.76% x1 x0 y# w8 T5 D+ ^* v( X
百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘公仔箱論壇3 K1 J9 {& z' X0 D6 f( D# G/ C' o
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流
* S2 l2 T2 z9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。+ N" B+ E# q( p
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
1 L8 _0 ]- o0 ^6 w. |) H/ {& n咳嗽原因8-咽喉逆流5.39.217.76: ^% a e/ H; x8 w% ^. m8 S) M
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耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
* S: K- k7 ]/ G& \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# V7 T) p; v( Q3 T( B: r
- 咳嗽原因9-鼻涕倒流
7 ^: b( U" O" o5 z# Y6 ]: ^' r$ g鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
9 O/ k5 [" E2 b v* Ptvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
5 U( O! e4 u5 O- ]0 q病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒公仔箱論壇4 Y P2 s- m$ z' x, |
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用5.39.217.76( G5 Y0 w6 Q6 m2 v2 H1 |; s
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
4 \% P+ J p$ k3 V7 S/ J# z公仔箱論壇咳嗽常見病因與伴隨症狀 $ N4 j) h; b& C% o1 {. D
病因
4 v% f/ B8 c% y3 F) c( w$ ?; v- j( X' Ktvb now,tvbnow,bttvb | 伴隨症狀
/ }2 M, C2 ]* T公仔箱論壇 | 肺癌
0 _$ f+ i/ K) b i" X. x | 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛公仔箱論壇. c5 }7 i' P p
| 肺炎5.39.217.763 s) E( _ Y5 Y
| 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒8 n" W b! G, f+ {, `$ z& G
| 肺結核
& M! s4 b6 _1 F7 Y; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
/ M$ |: X' Q& Ctvb now,tvbnow,bttvb | 慢性阻塞性肺病（COPD）
, q- j2 }0 Q) j- a* Y1 L6 ]4 ?公仔箱論壇 | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒4 `( Y# D7 H: y: q; A8 T
| 百日咳tvb now,tvbnow,bttvb) e X( M: a! v* K' @6 F% w
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
* V- H+ S5 L+ d* L4 D- ~tvb now,tvbnow,bttvb | 哮喘
* X3 u8 m# |& xtvb now,tvbnow,bttvb | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲4 h4 @0 c1 f/ T" x
| 胃食道逆流
9 g) h1 g+ v' `7 `) h | 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
/ P; u. i- P7 ]tvb now,tvbnow,bttvb | 咽喉逆流
|) A O! [% Z% f5 Z公仔箱論壇 | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
! s6 a" t' X5 S | 鼻涕倒流* ~9 p: V. a" D: @8 i* o: x
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲tvb now,tvbnow,bttvb f. [4 A. t% |2 Z- q
| 鼻竇炎1 t2 ~8 n# w. E- m# M4 J5 p" v
| 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛
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| 鼻涕、喉嚨痛、發燒5 J! I* z* I/ {7 p( r4 X% \$ K
| 藥物副作用% n5 l4 z0 U9 i" W6 J8 k. E6 B* b' Y
| 乾咳
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咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水
, C1 m7 k# y. F- \- FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
0 c7 C! ^" ]% m) O x5.39.217.76避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m3 h% W& f/ g7 ^
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物公仔箱論壇3 [ L6 c- h3 o: b# D8 t) Z
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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