【早安健康／謝登富（台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師）】 夜尿頻頻不能眠，惱人的攝護腺發炎！ tvb now,tvbnow,bttvb0 B* J% K/ @: y. Q3 s1 y
6 T1 |, n' _. d, S2 _( \3 T
根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係。
0 Z8 a! c. X$ |$ {+ ?0 r. A. @0 f. y: X4 L5 `" A1 _
某間醫院的候診室，一名中年大嬸問坐在隔壁的大叔：「請問一下，社戶縣是哪個地方？離這遠不遠？」大叔搖搖頭：「沒聽過這個縣，妳問這幹啥？」
C9 F. {- g5 O# L: q. P- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V9 \" J1 z6 I
大娘悄悄地說：「偷偷告訴你，可別告訴別人喔！剛才去上廁所，無意中聽到前面診間的醫生小聲的告訴病人，社戶縣有發鹽喔！現在時機這麼不好，我想去領點鹽回來加減用！」其實，此「炎」非比「鹽」，網路笑話正好提醒我們多多關心自身身體狀況。 5.39.217.76- D7 u) R: R. o
tvb now,tvbnow,bttvb) Q8 V* N& W& r, d
攝護腺發炎，依種類施治 ) p$ U6 M1 Z/ K# V& T' Y
# c0 U6 b# @3 T- G6 E7 \4 [
「醫師，我來找你『發鹽』了！」一名聽過此網路故事的中年大哥，來到診間不免自嘲一般。
) |1 l/ N4 v6 B9 R8 q o/ W公仔箱論壇
3 m( ^- m, z" p! T0 x( b公仔箱論壇「怎麼了？這次又是哪裡感到不舒服？」我緩緩地問。 0 P1 V; V* @- ~- q1 p
公仔箱論壇% g9 A% [3 v$ O
「最近老是頻尿、尿急，伴隨鼠蹊部疼痛，除此之外，夜裡經常因為尿急起床好幾次，都沒辦法睡好了！」他表情一下子猙獰起來，彷彿要不到鹽，感到異常痛苦。
5 m# J b+ j$ |9 j5.39.217.76公仔箱論壇) _9 a; P$ r+ v7 U1 S
「沒事的，這些都是攝護腺發炎的症狀，讓我進一步好好檢查……」 公仔箱論壇; \7 a4 J7 T3 |' ^* w6 L& L# q! e
. M1 R/ v4 `9 q
成年男性最常見的泌尿道疾病，就屬攝護腺發炎了。若是平日自覺有頻尿、急尿、夜尿，或解尿時力道變小、流速變慢，或如廁後仍有餘滴，甚至解不出尿來，都要進一步尋求醫師檢查，留意是否為攝護腺的衍生問題！ 5 A! w( h; s5 u' R' l
關於 攝護腺發炎，大致可以分為以下四類：急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、無症狀攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎。
% _. t- Z' U. x. d
6 {% J# K; m6 `' {. q急、慢性細菌性攝護腺炎
; |# ^9 b7 f+ o7 f1 d8 C5.39.217.76
4 E5 e0 w* o( x* `tvb now,tvbnow,bttvb顧名思義，屬於細菌感染之後的攝護腺發炎，通常會造成病人的疼痛與不適，在急性期會合併發燒、排尿困難等症狀。然而，病人在得到適當的治療後，都會痊癒。
2 P1 t! e' @) U, V* ~7 `1 {- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V* K1 z1 M# c( g# T9 a
不過，有些人可能治療並不完全，或是感染的細菌具有抗藥性，病人可能因此從急性轉成慢性，演變成為慢性發炎狀態，造成下腹鼠蹊部經常感到悶悶不適，無法恢復正常狀態，此時就需要進行長期的抗生素治療。
% d' q% b7 s' L5 D$ e' \$ x; I dtvb now,tvbnow,bttvb5 }4 P& i0 ~( j6 D8 b" Q
無症狀攝護腺炎5.39.217.76: q2 f6 B: {% H$ P7 E
: a. G3 [0 A; c P7 i4 p* ?' f所謂的無症狀，通常是醫師在幫病人做手術或切片時，意外在攝護腺組織發現到發炎細胞。然而，這個發炎反應成因不明，亦沒有看到細菌與其他病原菌，加上又無症狀，所以無須處理，不必太過擔心，只需定期追蹤觀察即可。
$ W1 c8 O3 ?3 {2 d, s公仔箱論壇
! F8 q* ?: c d. j' r7 p) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性非細菌性攝護腺發炎，需長期抗戰
/ \% u8 c( t, C% j1 F5 F; |- ntvb now,tvbnow,bttvb
; Z( ^# ?! T- i* s最難處理的攝護腺發炎，當屬慢性非細菌性發炎！ 公仔箱論壇3 Y( E. N6 s# i3 ]! K3 A
5 Z8 k: _+ a$ }, T9 `' f p: J公仔箱論壇此病症的棘手之處，在於它的真正成因不明，加上病情反反覆覆，很難完全痊癒。病人經過一段時間治療之後，症狀好似完全消失了，然而再過了一段時間，症狀竟又再度發生，除了先前提及的尿頻、尿急、尿緩、尿阻之外，還包括會陰部、骨盆深處、睪丸到鼠蹊部的有感疼痛。
V: U% q p R8 {. jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* z# V1 M$ _5 b6 Z. v! b
根據臨床上評估，很多人在工作壓力很大的時候，攝護腺問題就浮現了，造成生活上的不適，基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係，此外，喝酒、嗜吃辛辣、刺激的食物，也會引起程度不一的發炎情況。 : E9 X0 H; `2 y( G
此外，近年風行單車運動，因為坐墊太小，造成不少人有攝護腺發炎的問題，若本身已有這方面的困擾，就不宜從事單車運動。 tvb now,tvbnow,bttvb" A! Q7 S6 f/ ]
5.39.217.76% z2 B ?8 K8 D* |& G+ H M( C* k
因此，一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎，通常需要長期抗戰，通常以物理治療為主，使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴，或是泡湯、泡澡，同時做一些攝護腺的按摩（需由醫生協助，可於門診時處理）、會陰底部的按摩等。 / G2 q+ M4 \( h0 `: I+ @. x
' \' h1 C* U$ D0 d' ?) q醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療，進而減少骨盆腔底肌肉的收縮，控制發炎程度，改善病人的情況。 6 M1 t% {( u! d- O$ \7 m* m
) }1 Z/ `( m3 P1 ~5 H8 q8 b; {0 o公仔箱論壇當中只有極少數病人需要進行手術，近年來，衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」，治療攝護腺發炎的狀況，和擊碎結石的體外震波有相同的原理，但目前是自費療程，由醫師和患者共同討論治療面向，以便遠離症狀帶來的困擾，讓生活回歸輕鬆與美好。 , w; S( d# [2 q, o1 W4 w; a
! R& h$ Q! `) e* Y- ~6 h( M公仔箱論壇門診案例：四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎 公仔箱論壇: J0 O# v' ]( d1 C. R: v
5.39.217.760 R# B7 L' I4 U& P/ E, ?8 z9 k8 o
「醫師，我的小弟弟好痛啊！」一個建商大哥跑來診間，摀著嘴巴，似乎可以感受到他的疼痛！ - _5 v) o6 J( n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]( j# V9 W; ^$ I3 r
他是一位少年得志的建商，過去都在建地監工，同時也要招呼廠商、客戶應酬討論，因此年紀輕輕就經營一家建設公司，只是長年下來，他慢慢發現，過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服，這幾個月以來，症狀卻加劇，特別是當他在推新的建案時，他的不舒服跟著壓力直線飆升，有時候還要吞上好幾顆止痛藥，但是等到案子順利完售之後，症狀卻又自然地緩解了。 tvb now,tvbnow,bttvb) K5 [7 ~9 v- V3 `4 y; u5 G
5.39.217.761 Q8 z0 I C' U
治療評估：避免不良習慣，調適身心壓力
: P* E8 v8 Q) K8 }5 N4 qtvb now,tvbnow,bttvb
2 `6 _0 |/ I7 R7 V) X' s) K( i( {* i5.39.217.76整體評估之後，確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀，同時他的病情與情緒、壓力產生連結，因此，評估在他壓力比較大的時候，提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑，減少骨盆腔底肌肉的收縮，同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣，平時多喝水、不憋尿。
& n5 L4 }/ i8 N! G; l% c! u' ptvb now,tvbnow,bttvb0 g& R f, F& w) u
「當壓力減輕時，症狀自然就會好轉了！」臨行前，我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後，再度回診，這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間，就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解，我也很開心他能再度找回健康！ |
發表於 2019-3-27 07:23 AM
| 
