【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ tvb now,tvbnow,bttvb/ e0 R* h; z3 ?' R
1 W' v2 h8 |5 ^1 s五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
& g0 e: m" u" Q" l: N% O+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F( F$ E; B! {7 c* `( G
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ " x) ~) y9 |8 ?& c7 a
tvb now,tvbnow,bttvb/ a' @0 ]$ |- ]0 M9 J9 P# I
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |* T3 a+ d, e( u3 ?6 j8 t' ~/ K2 Z0 t
tvb now,tvbnow,bttvb. D1 [! N3 M8 k+ o! ]. I
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 ( B% \- q4 o: G4 o+ Y9 _$ D8 h" O& Y
; G3 K7 p8 @9 u/ S康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
- Q5 Z% A2 m7 n9 j& k6 ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76. V ]. y0 I3 g. F$ Y9 J
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
3 e( x, q' Q+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m' ~1 I/ X4 u+ k( m
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h/ S4 {, t9 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r* p) _3 {! [ g t
7 G8 p9 b( X) A8 A6 L2 Ktvb now,tvbnow,bttvb3 S$ \. ?( e6 w+ ]( ^
五十肩後容易中風公仔箱論壇6 @+ v7 {% P+ Y$ t! @
) t- _8 x$ u; }3 [
+ I" {0 N# S0 ?+ D1 B tvb now,tvbnow,bttvb$ O* @: T3 {* P
公仔箱論壇. z; z: l' C n7 P( I8 D
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 ) n; d' g! }- X2 k
|6 p1 l# O* G* O在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
) p# T2 e8 K! f$ l( W7 t. k公仔箱論壇
& a9 n# `$ a0 Q. d8 B8 H+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! O5 a3 M4 P) X1 L) N& c中風後也容易五十肩 ) |. y5 }2 X6 G2 L8 }- S: y4 R
8 I# m e* D `5.39.217.76另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
, \1 a% Q# O, N" r; T+ v- G) ?: ~. x* z. Y; M8 ~7 ]# s
! z) K, Q* i, |1 v B+ y! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部運動很簡單 ( U$ m; e# a5 Z5 r! n5 M
5.39.217.762 u c9 c1 D0 H+ {) ^( u: S
五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
, U1 @4 Y' P) I' W' O1 F) I; f7 s6 e" _' \: H8 @* E
5.39.217.76" g% u8 \- t5 ?7 B9 L
3 a( Y |+ K; L4 y; x公仔箱論壇
" q: H1 }& [3 i8 p# v6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！公仔箱論壇: g' s9 I, y7 s1 E* q% ?: y
, K: I! T4 [8 L8 H, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" O- N) z1 }* {* m7 D9 Y公仔箱論壇當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
5 Q9 w' v! ^1 y5.39.217.76! F) J Y9 w+ p
: j p- d+ o y4 j6 Ltvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76- _' j. I. i+ N: W+ {4 G* N! R
0 F- X, M! q! J$ S* y9 L公仔箱論壇「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
$ E9 B) g( u) r% [+ \) X9 Y( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# S: b# d- J: E" O2 J5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb1 Z5 ?! h5 y R% M7 q) H5 n7 X
心臟幅射痛，痛到肩 / ]9 x8 y0 E9 `+ |, i3 e/ ]* K
' p/ z+ `# b' P0 W/ S2 }tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
( G5 ~" j6 B1 W% E) xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 J0 G* p" p) i# _" i% A
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
* L5 T$ ^* |. o2 a0 z: Dtvb now,tvbnow,bttvb
. S2 E. g7 U0 y8 I+ j; h ], N8 T4 v8 Z+ S$ A
這種情況，衝急診 5.39.217.768 y2 R. }' H) t# ]3 \9 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x8 @- ?7 s7 I# D. ~# b' K# Z
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ ; a: y! H! K, x! a
公仔箱論壇' x4 _# J, {2 Y7 A3 h( R
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
; Y2 X0 k' Y- {$ i( \: d: g
' z3 g+ \, t5 i5 E" s- J7 [/ ktvb now,tvbnow,bttvb患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 6 M- y0 K* u6 }" b! ^! D
! g I# L3 h- g: A/ ]# Q公仔箱論壇" r e V- y! z. y
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
8 c* W0 I( }+ j! m: `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! ~3 H, C0 s$ z" |/ Q% v. d
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
4 ?/ N; N5 Z0 P, b) u# L# h* t, e/ z* D/ `. z
/ E- w7 p" ~5 V" z- B6 {參考資料:
. J |" y q# ~- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
