【早安健康／稻島司（東京大學醫學博士）】 因減肥效果而受到注目的限醣飲食
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- M# a1 @* t# ?. _6 J4 x9 D7 B0 B公仔箱論壇近年來不分男女老幼，限醣飲食幾乎無人未聞，說是深植人心也不為過。最近強調無糖的麵、酒跟零嘴點心，也開始出現在各類商家中。就連連鎖餐廳都開始以低糖為賣點，推出限醣餐點。
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( R! O' B& I! q+ N; N目前為止流行過各種飲食療法，但是限醣飲食跟過去各種流行過的飲食療法不同的地方，在於它深獲許多醫師等專家的強力推薦。我認為限醣如此受注目是因為它的減重效果，才會引發這麼多人關注。
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二○○三年我剛當上住院醫師時，根本沒有所謂限醣的概念，總是盡情的大吃白飯。那時候的我多是自炊，覺得還要另外準備下酒菜實在太麻煩，所以常拿飯糰配酒。用剛煮好的熱騰騰白飯捏成鹽味飯糰，和冷冽的日本酒出乎意料的十分合拍，真的非常好吃。不過對現在正在限醣的我來說，這種吃法就像一場夢……現在我每天吃的碳水化合物，只有一顆三角飯糰多，大概一餐份左右。
! K0 x4 A7 l, @$ U* S' I4 ?公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n* T1 J( o! b$ S' A. Z1 S
改善糖尿病的限醣飲食 5 j5 {# r$ }$ s) K# l7 ]3 t0 E
0 e7 m& P$ Q. U* Etvb now,tvbnow,bttvb血液中的糖分我們稱為血糖，而肌肉和紅血球等細胞，便消耗這些血糖化作能量。所謂的糖尿病，就是專門促使細胞消耗血糖的胰島素出現問題，讓血糖變得難以被細胞消耗的疾病。
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無法被細胞消耗的血糖，會殘留於血管中傷害血管壁，導致微血管較多的器官，如腎臟、眼睛（特別是視網膜）和神經出現障礙。因此，腎臟病、視網膜疾病和神經疾病，被稱為糖尿病的三大併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y2 N3 a% c/ H0 W. m8 E, r5 S
" J6 P; Y% C; ?- }8 A9 s. k公仔箱論壇腎臟主要幫助身體過濾血液中的老廢物質，並以尿液的形式排出體外。若腎臟問題越發嚴重，老廢物質就難以排出體外，最後只能以人工透析（洗腎）來代替腎臟功能將廢物排出。
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另一方面，視網膜和神經的血管若受損，容易造成失明、手腳麻木，更嚴重的話甚至必須截肢。 tvb now,tvbnow,bttvb0 g' U. r& ~, J. M& P
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除了這三大併發症之外，糖尿病相比之下較容易影響大條動脈，導致動脈逐漸硬化，引起心臟、大腦或大動脈疾病。 公仔箱論壇; i# C& `2 c8 C- D
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糖尿病雖然是個恐怖的疾病，可是現在已有控制血糖的口服藥或可自行注射的胰島素針劑，這些療法在某程度內可預防併發症，使患者能正常生活。 5.39.217.760 _5 K8 ~, F7 S2 I0 {5 D
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只不過，以目前醫學技術來說，仍無法完全根治糖尿病。 tvb now,tvbnow,bttvb% A$ ^2 C C; t+ \5 m Z$ ?" H
! R' L) W D- L% I& T' }9 ztvb now,tvbnow,bttvb糖尿病所引起的各種血管疾病，大多都是因為血中多餘的糖分所造成。因此只要不攝取過多的糖，糖尿病便不如大家想像中這麼恐怖。這也是為何限醣飲食對糖尿病有效的簡單原理。
, K% K% _8 t0 V# I' @0 T1 Mtvb now,tvbnow,bttvb
7 s5 `! p2 ^5 T, ?; g實際上，臨床研究中也發現限醣飲食可改善糖尿病。 tvb now,tvbnow,bttvb) P! @9 g+ W+ G& e; j
東大醫院的微限醣餐
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至今，糖尿病學會一直都對限醣飲食持保留態度，但是二○一六年六月糖尿病學會理事長、東京大學的門脇孝教授，在接受《東洋經濟Online》訪問時表示：「本人在此不以糖尿病學會理事長的身分，而是身為一位糖尿病研究學者來說，我非常建議各位實踐限醣飲食，將攝取的醣類總量控制在總熱量的四成以下。」同時也表明若能更進一步的研究並證明其安全性，他就能更有把握的向大家推薦這種飲食方式。
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" R6 j ~& X# S L+ ~實際上，東大醫院早已在二○一五年四月開始推出新糖尿病病患餐。除了以往將醣類攝取量控制在一天總熱量五成以上的糖尿病病患餐，多了另一種將醣類攝取量控制在一天總熱量四成左右的微限醣餐。
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話雖如此，仍不建議糖尿病患者擅自判斷而大幅減少飲食中的醣類。糖尿病分為第一型和第二型。第一型的發病原因是胰臟無法分泌胰島素或分泌量過少所造成，若治療方向不妥可能會引起低血糖症。
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& c d6 _( S+ h5 T公仔箱論壇另一方面，即使非常建議第二型糖尿病病人實踐飲食療法，但是若已在服藥或是注射胰島素的患者，建議先與醫師商量再行決定。 公仔箱論壇* F* |6 l( w# t }2 X
& Q$ a) g! B1 H陷阱之一
, G" ^( x! f) n! K, m$ c限醣飲食對所有人都有效？減少的醣用肉代替就好？
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; H0 m+ k1 J2 g6 i4 m( V1 Dtvb now,tvbnow,bttvb限醣飲食是能推薦給所有人的飲食療法嗎？很遺憾的，限醣飲食其實藏有許多限制與注意事項。 5.39.217.76' ?$ o- p# v% {3 B4 r
' K1 z8 F: x1 R+ \" S7 S8 c) @5.39.217.76首先是剛剛提及的糖尿病類型。無論是第一型糖尿病，還是第二型糖尿病的病人，都有可能因自己服用的藥而出現不適合限醣的情況，需和醫師商量後再決定是否採取此種療法為佳。
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. h2 Q0 R6 [) l. t z0 Rtvb now,tvbnow,bttvb其次，目前無法證實發育中的幼童或孕婦，採取限醣飲食是否絕對安全。此外，罹患肝臟或腎臟疾病的患者，在吃限醣飲食時也須特別小心。
, ~9 x/ T! C5 |& P1 p; K6 Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 ~7 H1 r9 t+ a# }' [! s2 b* {
我們不僅將飯視為主食，整個飲食重心也多是醣類。有的國家將麵包和麵當主食，所以一般人對限醣飲食多少有些抗拒，或許因為如此，據說不少人容易中途放棄。
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在前面介紹過的DIRECT研究中也發現，雖然限醣飲食在一開始的幾個月內能大幅減重，可是之後復胖的幅度也非常大。可能是因為不少受試者中途放棄或復胖。
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/ H3 I/ U, Z: s公仔箱論壇此外，即使限醣飲食能讓好膽固醇上升，也難以降低壞膽固醇。
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本文摘自《日本醫學博士親身實踐的飲食法：有效減重、美肌、抗老、防癌、改善糖尿病》／稻島司（東京大學醫學博士、綜合內科與循環系統器官專科醫生）／方智 |
發表於 2019-2-22 05:16 PM
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