編按：
+ p5 r7 l; o0 ~- \* U3 [+ R: b4 X% ? 大腸鏡檢查 通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸。聽說做大腸鏡很難受、很痛？ 9 }) o% i8 L8 ^, ~1 ]
% v a! T' w0 ^( x$ A% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防，但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服，而遲遲不願做大腸鏡檢查，其實，「腸」保健康的秘訣，除了飲食、運動，更要早期發現，包含糞便潛血檢查、良好的大腸鏡檢查，都是降低大腸癌發生的好工具。
# ], j: E* x6 I) n; Y: S: e/ A5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 r0 U9 F; c# c# |# {
【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】最近有粉絲私訊問我，他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了，他最近有點便祕，需不需要照大腸鏡？其實關心類似問題的人還不少，這可以從幾個層面來看，就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡，但就算沒有家族病史，飲食也一定要高纖、少油、少紅肉，降低大腸癌發生率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A" i0 q" o, j' J b
公仔箱論壇+ F; \# `0 u) W- h3 Q. m% i( P# m
大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O8 k A% H% f4 w, _
5.39.217.760 j y% ]: {* Q6 \( v
大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。瘜肉和癌症有高度關連性，當然不是必然，但是根據統計有90%大腸癌都是從大腸瘜肉轉變而來。
# N) V$ D }' e4 J( n/ |
0 @" O P" F9 F3 m$ P# a3 L5.39.217.76這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。 5.39.217.76 @8 F( J% O/ B6 ]* _, A# |
V5 |* G) _8 L$ {( t5.39.217.76還有哪些族群容易長大腸瘜肉呢？例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。 tvb now,tvbnow,bttvb4 P) w# [5 d; h2 X w
2 j8 u9 w* x% K' g% R1 {
大腸癌成因：致癌物質傷害大腸黏膜，日積月累失控大爆發 3 P) L+ w7 Q' h+ h, F
tvb now,tvbnow,bttvb$ _8 h7 Q# w7 G1 k9 `
我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。
2 Q& `! I) D1 w5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# H) _; D: X+ A+ ~5 \
當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。 公仔箱論壇4 o( [/ M$ Z7 D; T" [% d
^. K" F% c$ }, \1 Z% T5.39.217.76因此想要預防大腸癌，一定要記得健康飲食的口訣：高纖維、少（壞）油、少紅肉。
& m+ Z+ `$ R6 C0 L, {1 V& F公仔箱論壇大腸癌症狀：早期幾乎沒有症狀，4種人需要照大腸鏡
2 A2 c/ G, x; h; U
3 }( ~! o; A+ u, E/ K$ o3 {& Y k. `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" W7 y) q$ Z/ i# @* O- Q3 X* [% F- l
早期大腸癌幾乎沒有症狀，所以要早期發現只有一種方式，就是做大腸鏡。假如患者有健康概念，超過40或50歲之後知道要安排健康檢查，過程中有接受大腸鏡檢查，或者先做了糞便潛血檢查，發現糞便帶有潛血再去做大腸鏡，幾乎都能在這時候發現早期大腸癌。
) M( ?5 D# n. q6 k6 F1 c8 h
# g& d7 H& r& G7 Z! N4 C5.39.217.76相對地，假如你有不明原因貧血、慢性腹痛、排便習慣改變、長期慢性的腹瀉或便祕、體重下降等症狀，這時再去做大腸鏡，通常發現的大腸癌都是偏晚期的了。
& I8 y" }2 t: P8 _- F( q+ ^& a k+ y( e5.39.217.76公仔箱論壇; ?' `( f8 ?$ j" ~
一般而言，以下4種人比較需要做大腸鏡：
5 n Q- ~: f2 o2 S" v4 U* p& ]公仔箱論壇# U+ h" \3 f( h4 l/ A
- 平常有慢性便祕或腹瀉，或是體重有不明原因下降，有抽菸習慣，喜歡吃大量紅肉、纖維質不夠，有這些不良生活習慣的患者。
- 根據台灣的流行病學，50歲以上是大腸癌風險比較高的族群，所以一般建議50歲以上要做一次大腸鏡。
- 假如一等親（父母親）就有大腸瘜肉、甚至有大腸癌患者，就必須提早做大腸鏡，我會建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是該做大腸鏡檢查的時候。
- 長年患有慢性腸道發炎疾病，也會提升罹癌機率，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，罹患時間超過8年或10年以上，也要接受大腸鏡檢查。
 5.39.217.76* B* B6 m& ?8 }( _( V/ f# V
大腸鏡3種結果檢查，決定後續的追蹤頻率
6 U4 d0 T% \( X. \" G2 O7 W! @: K. @' ?7 B8 Q$ s P
一般來說，50歲以上要接受第一次大腸鏡檢查，視檢查結果決定追蹤頻率：
N& Y9 R* k2 q nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 檢查結果是「完全沒有瘜肉」：根據美國預防醫學會建議，約5-10年以後再做第二次大腸鏡追蹤就可以了。
- 發現瘜肉，屬於「大腸腺瘤」：基本上3年內要做第二次大腸鏡。
- 發現「增生型瘜肉」：這種瘜肉比腺瘤更良性、比較不會癌變，通常也是建議5-10年以後再做第二次大腸鏡就可以了。
* c& q; ]% x9 Y* T- E公仔箱論壇其實現在健康觀念普及，我看診時發現大部分人都能接受大腸鏡檢查，也有約90％的病人選擇無痛大腸鏡，降低大腸鏡檢查的不適。可惜的是仍有少數患者認為，檢查過程中不會痛的話，醫生可能稍不注意就把腸子弄破，其實重點在於選擇有口碑、技術純熟的醫師，而且內視鏡檢查的鎮靜屬於中度鎮靜，並非一般醫院手術用的重度麻醉，睡眠的深度並不深，既可以讓你順利完成檢查，有任何緊急狀況也只要拍打、呼喚就能醒來，安全性也相對提升不少。
6 r) f9 t" ^% D8 Z! q4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _: v" a& ]8 i. j, i
最後回到粉絲問的問題，由於叔叔屬於三等親，對粉絲的影響不大，因此我認為年輕的網友應該不必過度擔心，可以先做糞便潛血檢查，先評估一下腸胃道有沒有出血現象，有的話再考慮做大腸鏡就好，沒有的話就不見得要做大腸鏡檢查囉。 |
發表於 2019-2-20 03:49 PM
| 
