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一名46歲男性是汽車維修員，每日長時間蹲至車底、雙手高舉手持工具作業，從學徒開始偶有工作後疼痛感，貼痠痛藥布後持續工作，右肩已疼痛多年。某次工作後，肩部嚴重疼痛無法施力，確診為旋轉肌袖破裂，經關節鏡手術治療，術後轉介至職業醫學科評估，判定旋轉肌袖破裂為職業相關。5 ]3 }( m Q6 S$ k
長期反覆手臂高舉過肩 易旋轉肌群病變5.39.217.76' J# V6 n9 B6 c3 l* r D1 v
郭綜合醫院職業醫學科醫師廖再緯說明，肩膀由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，而肩關節穩定性靠周圍的肌肉韌帶構造維持，近年來研究顯示，肩關節活動最重要的是跨過肩膀的一些肌肉，包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭。「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。( B; l) g+ h3 J2 c& t1 b6 e
旋轉肌袖症候群指旋轉肌群的肌腱病變，包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，主要原因為反覆的肩關節運動，上臂動作時，不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構，減少有效的穩定作用，導致機械性夾擠，尤其是手臂高舉過肩的活動，如抬重物、寫黑板及投球等動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U+ z0 g) ~7 f3 I/ r& l
前肩到手臂外側疼痛 旋轉肌袖症候群初期症狀5.39.217.76" a! C/ ?$ P! @3 }
廖再緯醫師說明，旋轉肌袖症候群的初期症狀，從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手及拿東西時突然疼痛、投球過頭引起疼痛。疾病後期會夜間自發性疼痛、手臂力量和動作變弱、手臂往背後伸展（扣釦子或拉拉鍊）變得困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }( [0 T6 r( }- K- K
職業性旋轉肌袖症候群，潛在性暴露的職業有(1)營造從業人員，倉儲運輸工作、(2)清潔人員，油漆工，汽車修護人、(3)醫護及看護人員、(4)半導體從業人員，包裝、品管作業、(5)消防隊員、救難隊員、攀岩隊員、(6)教師、(7)美髮工作者、(8)球類運動員，游泳選手。
; {4 N) | z: e8 Itvb now,tvbnow,bttvb製造業、營造業工作常見 申請職業給付有保障
8 p0 z6 G- o; P, t! n5.39.217.76廖再緯醫師提醒，反覆雙手高舉過肩常見於製造業及營造業工作。近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，職業性肩部肌腱炎經常發生，卻容易被忽視沒有申請職業給付。職業病的認定，可協助個案在因病復健及後續開刀時期，都能夠獲得勞保給付，不需因為生活壓力而繼續從事可能傷害的作業，也可進而發現工作當中許多不良的作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中的職業疾病發生。公仔箱論壇/ z: q) N( B7 z( ^+ K9 ~; K ]
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發表於 2018-3-15 09:50 PM
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