血尿，就是尿中有血。可分為肉眼不可見的顯微性血尿，以及肉眼直接可見的血尿。在顯微鏡的高倍視野下觀察，若紅血球數目大於3~5個，即稱為顯微性血尿，須經檢驗室的尿液檢查後才能診斷。血尿的成因相當多，一旦發現有血尿，一定要作進一步的檢查與診斷。5.39.217.76: S, }# }0 p* H" R# W2 A
肉眼可見的紅色尿液，未必真的就是尿中有血，有些食物或藥物的色素就可能使尿液的顏色變成紅色或橘色，例如：甜菜或抗結核藥物Rifampin等。小嬰兒的尿布偶爾會看到粉紅色的尿酸結晶，也易被誤認為是血尿。
8 e7 W2 }- B, e7 B育齡女性在月經期間，經血可能會混入小便中，因而在尿液檢驗中被驗出顯微性血尿來，故應於月經乾淨後1週再作尿液的檢查來確認血尿的存在。
& d# q: C# s7 L血尿為何會發生？劇烈運動、免疫疾病都有關
7 {; S& G# q# U3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。概略分為「腎絲球性血尿」及「非腎絲球性血尿」。若顯微鏡檢下，尿中紅血球的型態並不完整，則稱為「腎絲球性血尿」，若型態完整則稱為「非腎絲球性血尿」。
, E$ X& J1 }4 E. G8 M8 B& v' z公仔箱論壇絲球性血尿乃因腎絲球病變引起。腎絲球病變可因原發性疾病（如：IgA腎病變）、系統性疾病（如：糖尿病、高血壓、風溼免疫疾病）、或遺傳性疾病等原因所引起。控制不佳的糖尿病或高血壓，可造成慢性的腎絲球傷害進而導致血尿。
9 ?# T/ _. U) Z, I+ i& ^. `許多風溼免疫方面的結締組織疾病，如紅斑性狼瘡或血管炎等，也常侵犯腎絲球而引起血尿。較常造成腎絲球性血尿的遺傳性疾病包括腎絲球基底膜腎病變及Alport症候群等，要作家族病史及遺傳方面的檢測才能確診。
2 L: V9 Z% m2 r6 E1 r: n0 D9 ktvb now,tvbnow,bttvb此外，劇烈運動也可能會造成暫時性的血尿，通常血尿會出現在運動後1-2小時，有時可以持續到72小時。若腎絲球性血尿合併有蛋白尿或腎功能異常，則需考慮腎臟穿刺切片檢查，以作進一步的病理診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n6 Z, L( Q0 T8 d% {+ X
非腎絲球性血尿可由腎泌尿系統中任何的傷害出血所造成，包括下列項目:5.39.217.76" D5 I" U3 A$ Y' R- r3 i1 b
1.尿路結石，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。
7 ?7 W, \7 G- T- H: U2.惡性腫瘤，如腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，若腎泌尿系統周圍3.器官的癌症(如：子宮頸癌、大腸癌等)侵犯到腎泌尿系統時也有可能會導致血尿。tvb now,tvbnow,bttvb; b! ~( r6 l8 N
4.感染發炎，例如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
. o7 C" K, _" o d' s5.多囊腎，腎臟的水囊偶爾會有破裂造成出血。公仔箱論壇+ P# r9 M# r6 h4 _
6.血管病變，如腎梗塞造成之腎臟缺血性傷害。
9 M0 L' v/ l8 V0 t; r- Q. z" N* ~1 Ztvb now,tvbnow,bttvb7.間質性膀胱炎。. X0 @6 L6 Y1 x6 L
8.尿管置放。公仔箱論壇% Y$ |& n# O* e) G1 R$ q% ~- r3 o
9.曾因癌症接受過骨盆腔部位的電療後，所引起的放射性膀胱炎。
" z! f" p# M% ]5 i5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10.外傷造成，如車禍或外力撞擊、近期內曾接受腎泌尿器官之手術等。tvb now,tvbnow,bttvb" t1 W/ ^- Y' r& s
11.凝血功能異常，如服用抗凝血劑、血友病、血小板缺乏症、白血病、肝硬化等。公仔箱論壇( c# @* p: p" d5 A& I& O/ h. Q
12.化療藥物引起的出血性膀胱炎，如：Cyclophosphamide，Ifosfamide等藥物。
! Q% O8 @5 |* L# `0 s6 n3 s出現血尿莫輕忽！正確診斷釐清病因
Z( M; @3 |6 G& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先是常規的尿液檢驗以作確認，並配合腎臟與膀胱部位的X光與超音波的檢查，以及尿液細胞學檢查，或血液生化和血清免疫學檢驗。男性則可能要考慮接受前列腺部位的檢查。更進一步的評估包括注射顯影劑的靜脈腎盂攝影，或是電腦斷層及核磁共振造影。若有需要，則須接受腎臟穿刺切片或是膀胱鏡、輸尿管鏡等侵入性的檢查。
$ y$ F! @9 M( m- ?. N, o5.39.217.76泌尿系統感染所造成的血尿在經過適當的抗生素治療後，一般很快可獲得緩解，若是反覆的泌尿道感染，可能尿路結構有異常或是有尿路結石，應接受進一步的檢查與治療。腎泌尿系統的惡性腫瘤，應接受完整的評估，再選擇手術、化療、電療等各種適當的治療。某些原發性腎絲球腎炎，在接受類固醇或免疫抑制藥物的治療後，可以有不錯的成效。公仔箱論壇, ?& V# Q6 q, F; Q+ b! k
若是糖尿病、高血壓、風溼免疫疾病等系統性疾病所造成的腎絲球病變，則應針對疾病本身作適當的治療與控制。若在經過詳細檢查之後仍然查不到血尿的原因，則應定期每3至6個月追蹤血液，以及尿液的檢查。 |
發表於 2015-9-5 11:50 AM
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