受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。 5.39.217.763 R8 L$ o+ U% B5 q$ Y/ X
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
/ i2 N/ x1 }% f2 ktvb now,tvbnow,bttvb我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 5.39.217.760 a: _4 [- L1 p" r. a) O: }& v8 b
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
D2 F% W/ e+ a- y公仔箱論壇他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
3 y/ M6 [" F! Y. p3 X想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
1 z) n, }, Z+ g t& `& z+ {6 e30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
i( u; P# G/ x. H3 q& F, C1.哪種痠痛是危險訊號？( {2 ?3 `, P5 q# f. Q6 G3 [
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
! Q! ^0 V" [1 H% g% _4 w5.39.217.76以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：: _. R. u0 m" i1 P2 F6 K0 d" a
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
' `( r" G; E0 e( x& u●持續性的痛。
8 o X* o, s- r0 Z3 [公仔箱論壇●激烈的疼痛。
" S l/ _7 I0 Q6 Q5.39.217.76●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
) D) Z* M+ @5 g* s1 X公仔箱論壇某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
) j" i- y7 G$ ?& R/ m/ M6 I5.39.217.76雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
' _8 r' O2 G3 h9 q2 j) [$ {2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？& ?- C2 `" b4 k/ y7 K0 _9 [
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
" C7 j7 B; {4 p3 i) T5.39.217.76以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
( o, ?+ g7 @7 n3 i6 C- ]●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
& f. V" D/ k1 F; S/ h( t3 [9 T% z% u●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f) @ H X |1 `" ~# L" R
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
1 G1 l" d- l/ i+ ^6 Dtvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 tvb now,tvbnow,bttvb3 v6 |% M6 J( N- N, u2 o I
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
6 j) x. a( ]- J. h公仔箱論壇除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
( S* \' p+ f/ B) Htvb now,tvbnow,bttvb當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：; b3 d1 c+ O5 ^5 I# A l
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ 公仔箱論壇6 ?8 P( f% k$ B, a- j1 h
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
: c: f- T" ~8 F8 P z公仔箱論壇通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 2 Z" ?* b4 [9 i
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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