到醫院看醫師時,第一件事就是量血壓。隨秋冬季節到來,有長輩發現,量出來的血壓比過去還要高,甚至達高血壓標準,但旁人卻說沒關係,「冬天血壓本來就比較高啊!」 雖然聽來安心,但冬天血壓高,真的不用擔心嗎? 秋冬血壓升高 更要追蹤留意
9 f7 Q0 ^; a# E1 Q9 H u: ~* Z5.39.217.76耕莘醫院永和分院心臟內科醫師方柏仁解釋,冬天氣溫較低,血管會收縮,因此血壓本來就會偏高。不過他強調,一般人收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱就需注意,「標準不會因為天氣冷就提高,如發現量測出來的值偏高,應持續追蹤,持續偏高就應該注意。」公仔箱論壇+ i z, {3 u$ n2 d! i3 N2 U! i/ C9 c9 A
亞東醫院心臟血管內科醫師杜宗明提醒,如有糖尿病、心肌梗塞、蛋白尿等其他危險因子,高血壓更容易導致相關併發症,因此高血壓標準會變成130/80毫米汞柱;此外,年紀超過80歲的銀髮族,則因血管老化,收縮壓放寬至150毫米汞柱。5 w& D$ t! m% _
止痛藥影響血壓 應調整用藥tvb now,tvbnow,bttvb/ _ n, D5 u& x. h+ M
有高血壓的病人,常擔心吃止痛藥會讓血壓升高,苦惱該怎麼辦,杜宗明說,止痛藥種類眾多,其中治療關節痛、痛風、術後醫師開的較強效止痛藥——非類固醇的抗發炎藥物(NSAID)會讓血壓上升,應特別注意。
0 C4 z& B) I4 P O' |雙和醫院心臟內科醫師胡帷勛則表示,部分消炎止痛藥會讓鈉離子滯留,導致血壓升高,但可選擇服用替代藥物,「看診時記得告知醫師,盡量選擇不影響血壓的藥物,如果不可避免則應諮詢心臟科醫師,調整高血壓藥的用量。」tvb now,tvbnow,bttvb+ }2 N- K; H( a( @0 W: ^. p0 u( E
除止痛藥,方柏仁補充,治療流鼻水的感冒藥,因含有讓血管收縮的配方,導致血管收縮、血壓上升;類固醇藥物也有導致血壓上升的成分,都需特別注意。
2 f6 _2 w0 Y% W* ttvb now,tvbnow,bttvb火鍋關東煮 稍不節制鈉破表
# D( m& o' E) s! }9 k$ o) t在飲食方面,高血壓患者需要降低攝取含鈉量高食物。方柏仁說,飲食習慣是導致高血壓的原因之一,如果喜歡吃重鹹、鈉含量高的食物,水分會被留在身體裡,導致血壓升高。5.39.217.760 O+ Q2 ^2 v8 u* C, z5 w
不過方柏仁說,不是不能吃含鈉食物,「沒有鹹味的食物對有些人來說不美味,沒有胃口,只要注意一天鹽巴不要攝取超過6公克,就不會有太大的問題。」
, B, z( K/ z! V1 V* P" o2 E杜宗明指出,除鹹度高的食物外,有些食物是「隱藏版高鈉食物」,「吐司兩片含鈉量就超過600毫克,果凍、涼麵都含高鈉。」而冬天常吃的火鍋、關東煮,更是吃一點點就破表,要節制攝取。tvb now,tvbnow,bttvb9 ]8 A, p! F) H J
拉單槓、舉重 易使血壓升高 tvb now,tvbnow,bttvb& G( z: L0 g0 a+ A: y% P0 j
至於運動方面,杜宗明提醒,運動可以幫助控制血壓,但無氧且激烈的運動如拉單槓、舉重,會使血壓升高,對高血壓的人來說風險高,應避免執行。
+ ~7 p5 r$ j1 a- U! T6 m/ V& ^公仔箱論壇他建議,應從事較和緩的運動如快走、游泳、騎單車。「此外,最好有規律運動習慣,達到每周3次,每次30分鐘以上、心跳每分鐘130下以上。」
3 Z+ f4 `6 R3 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但運動是輔助降血壓,不能替代藥物治療。方柏仁說,高血壓病患還是要透過「吃藥」,「 飲食控制、規律運動都是輔助治療,對血壓下降程度有限,吃藥才能有效治療。」+ m6 B/ l& M; Z6 l
撐著不願吃藥 腦中風更糟糕
* D6 X+ i6 n& {' ?7 s公仔箱論壇不過有人擔心,吃了高血壓藥就只能一輩子依賴藥物,可以不吃嗎?胡帷勛說,「不吃藥控制,結果腦中風,不是得不償失嗎?高血壓是慢性疾病,因此需要長期服用,但還是有少數透過藥物控制和飲食、運動的配合,最終也可以不用服藥。」
; Z) x2 X$ m |' e, STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。杜宗明建議,民眾可以熟記口訣「SABCDE」:* W" ~$ V4 Z3 J0 D
●鹽巴(salt)攝取量小於6公克
% Z) r9 x% `% p8 D9 H: B9 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●酒精(alcohol)少量飲用
. M, G# i5 z6 g. D3 V+ \5.39.217.76●體重控制(bodyweight) ,每減一公斤,血壓就會下降1毫米汞柱。tvb now,tvbnow,bttvb+ l# }# f6 c/ R
●戒煙(cigarette)
4 O% N) C7 x( B* g: X9 y●採高纖、高鎂、高鈣飲食(diet)
s. B: g- O0 G% D- E5 utvb now,tvbnow,bttvb●保有規律運動(exercise)
4 ?+ d% v7 t. j1 t: r6 q& G; X/ {▇觀念導正
, Z1 J& P, j# K. y% @- A! _/ h公仔箱論壇Q、有人說,收縮壓高一點都沒關係,舒張壓正常比較重要,這樣的觀念正確嗎?公仔箱論壇7 o6 W4 g) Y$ b8 ]( ~
胡帷勛澄清,這個觀念不對,「收縮壓和舒張壓一樣重要。」他表示,收縮壓是心臟搏動、舒張壓則是血管周邊血管阻力,只要其中一項偏高就需注意。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o/ { }! J& }' E. a' j% g
不過他也提醒,「高血壓」和「血壓高」是兩回事,「血壓會波動,可能因為運動完、緊張導致血壓高,因此不能以一次的數據斷定是高血壓,須經過多次測量、長期追蹤,才能確認是否罹患高血壓疾病。」
' Y. K+ H: i; J# R/ k( q
' `, ^2 J* t7 u9 C- r$ o6 ctvb now,tvbnow,bttvb
( h1 V3 _% z M4 E0 X0 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |