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[時事討論] H7N9疫情到尾聲?

中國H7N9流感病例明顯下降,疫情快接近尾聲了嗎? 這波疫情,若以最早發現病患的上海市為中心,陸續出現病例是以上海為中心,呈雷達扇形狀向鄰近大城市分散。檢視病例地理位置,竟和高速公路運輸網一致。 根據中國向世界動物衛生組織呈報資料顯示,上海某活禽批發市場及兩處農貿市場,江蘇、浙江、安徽、河南等省幾個大城市農貿市場都曾檢出病毒,顯然病例和農貿市場出售活禽有關。 筆者猜測,最初的病毒窩,若不是在上海市,則應在江蘇或浙江兩省靠近上海市的某家禽批發市場,藉家禽的販售運輸網傳播病毒。 中國學者於《科學通報》撰文指出,上海及安徽省滁州市等地出現病例,官方在當地採近萬件檢體,有廿件來自活禽市場的檢體呈陽性,養殖場全為陰性。經基因序列比對,死亡病例體內的病毒,源於家禽中存在的H7N9病毒。因此,該研究表示,H7N9病毒可能是在活禽市場產生,當官方關閉地活禽市場,撲殺禽鳥,已斷絕病毒傳播來源。 近日當地氣候已如初夏,不利病毒傳播。流行病學者都知道,這樣的傳染病不會持久,流感疫情顯然已接近尾聲。 此波疫情或已得到控制,但並不意味該流感疫情已結束,因為還有問題尚待解決;更不可輕忽的是,該病毒可能仍以不為人知方式,繼續威脅人類。 公仔箱論壇* v+ L# X1 b1 {5 M" v" T- f6 B6 ?

3 y: W: B+ o# O' I) i【2013/05/05 聯合報】
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葉金川/淡定看待H7N9

H7N9疫情,由於國內出現第一例境外移入病例,喚起全民對於傳染病的恐慌,甚至有人聯想到10年前的SARS。其實,H7N9和SARS是兩種完全不同的病毒,面對H7N9,大家不應複製對SARS的恐慌。 進入世界衛生組織的官方網站,對於這次的H7N9疫情,可清楚看到「不建議對旅遊提出警示」、「如沒有特殊情形,不再逐日發布H7N9疫情」等訊息;而大陸衛生部,也從每日發布疫情,改為每周發布。
/ e6 E- j; j1 Ytvb now,tvbnow,bttvb雖然疫情還在延續,大陸的山東、福建、江西等省,都還有零星病例傳出,但相信整體疫情的高峰已經過去。tvb now,tvbnow,bttvb% Q; G( \2 \0 X: {' c
當然,不宜現在就掉以輕心,對於候鳥監控、禽鳥市場的管理,以及流行病學的監測,仍必須持續進行。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c7 X) m* u4 w: |( Q, \8 M
人傳人無證據 不必太恐慌tvb now,tvbnow,bttvb  T, }9 k1 ?% |) ^7 b0 I
由以上的資訊來看,實在不必對H7N9有太大的恐慌,疫情已經開始走下坡。
! H# G9 z7 m! Z' z4 A( y, a如何判斷疫情趨緩?最主要有幾點原因,第一,候鳥的離去;第二,人與禽鳥的接觸減少,例如,上海關閉活禽市場後,疫情明顯趨緩;第三,經衛教宣導,民眾對防疫的警覺心提高;第四,經過愈來愈多的研究,我們對於H7N9病毒已經有更多的了解。
( j6 z# g' C6 {/ M: {, W* PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。截至目前為止,尚沒有任何證據證明,H7N9病毒有人傳人的跡象。而世界各國也取得H7N9的病毒株,目前正積極研究快篩試劑及疫苗。5.39.217.76( p, H' A! O" T: @& _: q8 ~
不過,部分媒體與名嘴對於最新的疫情發展不清楚,報導內容可能造成民眾恐慌。公仔箱論壇0 Y5 \" @. b/ T( W' O+ c
台灣不算疫區 防疫未破功
* ^4 q, V, Q, `  u; l3 x& C$ L公仔箱論壇首先,台灣不算是疫區,目前只有境外移入的個案;第二,防疫並沒有破功。
# U* ^1 d6 P: ~7 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些傳染病,可以第一時間就在海關被攔截;但有些傳染病,必須靠位於海關之後的第二線醫療院所。
2 D% V7 Q. O6 J這次國內第一例H7N9境外移入病例,不論在診所或醫院就醫時,醫護人員都有考慮到感染H7N9的可能性,有相當的警覺。所以立即隔離患者,給予適當治療,並堅持進行第三次肺部檢體檢驗,最後才確定病例。從這次的案例來看,台灣的公衛及醫療,是相當及格的。9 D2 _: z1 y" t, m2 S
檢驗時效較慢 快篩待精進
+ H9 x4 b$ T  A9 W' ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唯一可以挑剔的事情,我們的診斷和檢驗時效比較慢,快篩能力也有待精進,這些都有進步的空間。 ! U/ e9 ?: V' i7 B" v) Z
我認為,重點還是在農委會應該做好境內禽島監測,並確實執行市場禁宰活禽的政策。農委會已下令,5月17日以後禁止市場活禽宰殺,這點要予以肯定。8 o4 d0 J8 N( b" _% S. ?# ?5 {
禁宰活禽在國內一直遭逢相當的壓力,政策一延再延。這次,農委會應該要多發聲,必要時請專家、學者出來說明,把正確訊息及接下來的禽鳥政策,明白告知民眾。農委會也必須立場明確,政策不宜一改再改。
( Q# n2 D3 @3 {- b% m5.39.217.76政府做好準備 說清楚對策5.39.217.76' v3 f0 h2 x9 p9 p7 h
如今,台灣民眾最怕的是,「H7N9未來有沒有可能人傳人?」這一點,世界上恐怕沒有人可以拍胸脯保證。所以政府所能做的就是「做好準備」,厚植公衛與醫療實力,準備發展疫苗,建立候鳥監測體系。tvb now,tvbnow,bttvb7 x$ T. {8 _& U
農委會除了監測候鳥、活禽,動物園的鳥類如何處理,接觸的民眾,該採取那些防護措施,這些都應該向民眾說明清楚。5.39.217.76" y  ^# o; U' i8 e9 T
至少目前為止,我認為台灣的防疫工作是可圈可點,所以也請民眾淡定看待這次的疫情吧!
# ]+ ^% y. V& R& b+ X' B% Q; P/ h- TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(本文作者葉金川為衛生署前署長、慈濟大學教授)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y2 L: v5 B! `

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