高血壓是一種「可控制」而不是「可治癒」的病，需將高血壓當成慢性病，終生控制。停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高，千萬不可自行停藥。維持理想血壓，將可大大減少得心臟病、中風、尿毒症、失明，甚至猝死的危險，讓健康得到超值保障！立即常犯的６大關於高血壓迷思&helliptvb now,tvbnow,bttvb3 V l, U9 h, a+ U# V
公仔箱論壇1 h2 y& u! P6 p- A
根據衛生署調查，15歲以上的台灣民眾，每5人就有一人患有高血壓；超過40歲時，每3人就有1人；到了65歲以後，一半以上都成了高血壓一族。但其中有三～四成的人不知道自己有高血壓，身體亮起紅燈。更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫生頭痛…
v( x0 J; A; W: L" A7 c立即破除６大迷思
K1 ^' e E: i3 T迷思1：既然我的高血壓找不到原因，應該是體質關係，這和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。tvb now,tvbnow,bttvb7 S1 C/ n2 x, o3 F+ H; C
〤高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發生嚴重的合併症。
1 _6 Z9 \: v8 S7 @+ M) X" [* e成功大學附設醫院院長陳志鴻表示，確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的「原發性高血壓」，這和年齡、性別、遺傳等因素有關，但無論是原發性或因其他疾病（例如甲狀腺機能亢進）引起的繼發性高血壓，若不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續進行，應維持血壓正常，才能避免嚴重合併症。
3 i0 u) @ ?- o. W! V" V因為高血壓可怕之處，在於它的長遠殺傷力。
6 v! w& m. s4 ?2 r& @, z* z) Y, {% j血管像河川，平日下雨，水量大些看不出堤防是否穩固，但長期高水壓衝擊，可使堤防出現缺口甚至傾圮，萬一碰上颱風豪雨，水壓暴升，大江潰堤釀災禍只是瞬間的事情。人的身體也是，會逐漸適應血壓增高，但血管與器官已經慢慢受傷，一旦大笑、狂怒或天氣酷寒，便可能引發中風或心肌梗塞，甚至猝死等意外。$ j& S. u7 p3 W) \' A" |
迷思2：我剛過40歲，血壓130/85 mmHg，應該沒什麼大礙吧？5.39.217.765 `1 B* D/ t& @; j% d
# \/ T" ?- }; g( k
〤血壓130/85 mmHg，你將來罹患心血管病機率會增加兩倍。
0 ~* F- s1 n( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 W7 U5 u; U: b7 k 高血壓最新治療準則JNC 7，新列入收縮壓120～139，舒張壓80～89 mmHg，屬於高血壓前期（prehypertension）。這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。因此130/85 mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }$ a1 ` ?% |6 u8 Q2 `2 K
5.39.217.76" k$ q- S! t2 `4 H9 c% i( x9 A* Z' a. Z+ u
JNC 7強調，即使你在55歲血壓正常，終其一生仍有90％機會罹患高血壓。8 L6 Y( ?5 N* h6 b8 y" ~8 ]
8 g" a5 V2 L7 Z, l
所以，愈早開始注意生活起居，愈能將血壓控制在理想狀態，這比買一堆健康保單經濟實惠得多。
# y7 Y( I- e6 Q. }2 {- d( dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76" V; L1 R1 H5 x6 V# h E ~& _
控制血壓不單是吃藥而已，可別小看良好生活形態對控制血壓的貢獻。國泰醫院心臟血管內科主治醫師黃啟宏指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一顆降壓藥遜色。tvb now,tvbnow,bttvb5 z: N9 f5 I# n& v, A
& |% E* I6 E* t% X/ ptvb now,tvbnow,bttvb對高血壓有益的生活形態，包括：
; C9 T, Q9 ? G+ j. `/ W) b●減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。
) I4 A7 E) H' ~" ^1 I3 R4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●採高血壓防治飲食法（DASH）：重點在於多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物。/ w% B6 [% m7 T
●運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助。健走既方便且有效，最好每天走30分鐘。
$ W: `. U# [/ \$ i公仔箱論壇●戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。公仔箱論壇; s, ?+ Z5 c5 F) T/ e& Z3 r; R; t
●限制飲酒：少量酒精，有輕微降血壓作用，但超過則會顯著增加高血壓風險。台灣國衛院建議，健康人一天酒精量不要超過10公克，大約是一瓶啤酒或120㏄紅酒。
) p/ P% y% u3 ]' \( u% S/ q% u, Z2 Ytvb now,tvbnow,bttvb●足夠睡眠：壓力大失眠會逼血壓上升，睡得飽血壓才能穩定。
& ^! v* \/ h2 x) v% J- l' P1 b公仔箱論壇迷思3：高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。5.39.217.76) L+ m* ?$ l# l# g( p
〤舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。
; v8 P2 o5 c# S5.39.217.76過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90 mmHg就不算高血壓。但JNC 7認為，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。tvb now,tvbnow,bttvb. M; j* a3 e5 r; c/ _
高血壓究竟要控制在多少才理想？2 @# k+ {; F q/ g- x. t! O1 _& m
JNC 7調整過去標準指出：要降低高血壓併發症，應將血壓控制140/90 mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80 mmHg。
; f. n2 `1 V _% e1 x0 J公仔箱論壇迷思4：高血壓藥物可以自己調整，血壓正常就不用吃了。
2 h( b+ d) n; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〤需把高血壓當成慢性病，終生控制。停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高。5 v9 \( I7 r) q& ]( ~, W' Y
很多病人明知自己有高血壓而逃避治療，理由是「要吃一輩子的藥，從此變成藥罐子」，所以能拖就拖，遲遲不肯就醫，「沒有吃一輩子啊，只吃後面半輩子的藥，卻能減少得心臟病、中風的危險，」陳志鴻醫師常苦口婆心勸病人好好治療。
1 u( V9 B6 F4 L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ N8 L, F ^. w/ Z1 t, k& z) B8 d
或者有病患自己當醫生，將每日服用一次，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。
G6 ^" u5 F% v- L. T5 A
9 b8 H$ X! }1 C4 \tvb now,tvbnow,bttvb 而停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。更且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險，黃啟宏醫師解釋。公仔箱論壇' f* W8 u4 y* |1 w$ O7 N
6 G. [" z1 P7 u0 G8 l/ A+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正確減量應由醫師判斷，不是拉長服藥間隔，應是從吃一顆改為半顆，或改用其他類降壓藥物。
; R3 D) k, ~+ _6 K* ~+ V迷思5：既然自家人都有高血壓，「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃沒關係。5.39.217.767 x8 ]( a$ I: U! V+ G
〤高血壓的治療需量身訂做。5.39.217.76* g0 h& n: {+ G; r7 V4 U
陳志鴻醫師表示，診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。
7 Z% t* b3 o% h. P5.39.217.76因此，即使血壓同樣是150/100 mmHg的兩位病人，有可能甲病人只需降血壓，但乙病人還需考量心臟擴大問題，治療方式不同。病人千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥。
. E9 J& d+ T: W+ I+ }tvb now,tvbnow,bttvb迷思6：高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。5.39.217.765 Z+ O; I! @3 t9 I& f
〤不一定。現今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。
8 Q: R2 K4 D5 a6 e5.39.217.76- F3 M+ O( F P6 X+ X
台大醫院心臟內科主任曾春典表示，高血壓藥物進步快速，選擇慢慢釋放藥效、一天吃一次的長效型降壓藥，可以增加病人長期服用意願。而JNC 7發現，大部份高血壓患者需2種或2種以上降壓藥才能控制血壓在理想範圍。
/ s: q" r n* S: M4 H; i! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# ^7 c+ d8 U+ d L, s
有些病患常抱怨吃了降壓藥，出現頭暈、乾咳、臉紅、陽痿等副作用。最好在下次就診時告訴醫師，因為降壓藥種類繁多，「且世界上所有治療高血壓的好藥，台灣健保都有給付，」曾醫師表示，真有不適，醫師可以改處方，千萬不要自己停藥。5.39.217.764 q1 ]. x, {8 v, H$ O; U
. T3 d6 T! ^5 B. y7 t
「如何讓病患願意遵守和配合醫師治療，是血壓控制成功與否的重要關鍵因素，」在台灣醫學會大會學術演講中，曾醫師將JNC7重要結論，提醒與會醫師。tvb now,tvbnow,bttvb c: ~4 A" E( _% f# X$ [
0 j2 [6 T5 H1 M( y* g, i
他更建議病人：「對治療有疑問，一定要告訴你的醫生，充分溝通才能保障你的健康。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R9 n. W9 C1 Y, T k* V
4 B4 _) \7 v* u, ~' L( C
(審稿專家：台大醫院心臟內科主任曾春典)公仔箱論壇- `- I+ [. L8 Y
1 w! l; f" L7 D0 ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 G# @! {( u7 ?) Q; U' \+ Y
5.39.217.76# V9 k* M- G# E8 \( @+ V, g9 A
4 K( v7 T7 G A: \6 i+ m e
* R! U: n1 [( H" k0 L: D3 P% {) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g# e. F# r: R) G8 W& V1 V
|
發表於 2012-9-16 06:51 AM
| 
