退化性關節炎可不是銀髮族的專利。一名年僅27歲的電線維修員,學生時代打籃球曾傷到左膝蓋,維修工作又讓他必須長期爬上爬下,膝關節長期承受重力及運動,引起膝關節退化,結果隨著天氣冷熱交替,他的膝蓋也成了「氣象站」,隨著天氣改變而刺痛,連吃止痛藥也沒有用。
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年輕的退化性關節炎患者,主因是曾運動過度或受傷,及長期姿勢不良造成膝蓋半月軟骨裂傷及軟骨發炎。(攝影/黃志文)5.39.217.765 o& d9 y0 Y, e
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# e( D* A& p2 }$ @" X; x3 t& B雙和醫院骨科醫師林哲立表示,當天氣由晴轉陰、或氣溫突然降低時,這些平時工作時關節須大量承受重量的患者,因為軟骨磨損,調節緩動功能不足,關節就容易腫脹或發炎,即使休息或服用止痛藥,疼痛情形也不見得有所改善。
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尤其是年輕的患者,主因是曾運動過度或受傷,及長期姿勢不良造成膝蓋半月軟骨裂傷及軟骨發炎。以這名電線維修員為例,高中時曾因打籃球,造成左膝蓋前十字韌帶及半月軟骨受傷,由於沒有持續不舒服,因此也沒有進一步治療,種下了禍根。
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* A# n7 C, s% i' ^. O) o$ _1 k5.39.217.76林哲立醫師表示,年輕型膝關節退化屬於次發性關節炎,多為創傷所引起,發生原因除了運動或曾車禍受傷,少數人天生基因遺傳,也會讓關節軟骨容易受損,提前退化。這名患者早年前十字韌帶及半月軟骨受傷,加上工作關係,需要在樓梯爬上爬下,膝關節長期承受重力及運動,造成關節表面軟骨失去彈性,長期磨損造成軟骨厚度減少,使關節間隙變得狹窄,引起膝關節退化。5.39.217.763 M$ `' n8 i" J( N
! `1 }1 r) D! N; E3 g" y2 q5.39.217.76目前患者已接受關節鏡手術來重建前十字韌帶及半月軟骨修補手術,至於軟骨磨損方面,先以打洞手術來促使纖維軟骨的增生;部分患者甚至需要軟骨移植或使用幹細胞療法,以促進軟骨的再生。若關節疼痛厲害或嚴重變形,影響患者的生活品質,最後一步就要考慮進行人工關節置換術。
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不少人面對膝蓋疼痛,不是吃止痛藥、就是到坊間進行民俗療法,殊不知這樣很容易造成關節二度傷害。林哲立醫師建議,膝關節退化的患者應該儘量少爬樓梯及爬山,並減少蹲、跪的活動;如果關節疼痛不止,第一要務就是好好休息,才能加速膝關節傷害處的復原,並且應就醫檢查與治療。
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