家中的小寶貝如果發生了血便,可能是一種叫做梅克爾憩室的先天性疾病所致。成大醫院外科部小兒外科主治醫師施俊偉表示,梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形,約佔人口的2%,是由於胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成。
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2 L/ D0 j* t- ^# P, g# B! ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。施俊偉解釋,梅克爾憩室一般發生於迴腸距離迴盲辦45~60公分的位置,常含有異位的胃黏膜(50%)或胰臟黏膜(5%)在憩室內,異位的胃粘膜可以分泌胃酸,而引起憩室潰瘍和出血。% W+ S: }; e' @/ P
; n( w) f( h: ~: \+ m; B. }3 L& E5.39.217.76絕大部分的患者臨床上沒有症狀,只有2%會有臨床症狀。常見的症狀表現是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞。通常男生的發生率會比女生高,好發的年紀在兩歲以上,在小兒會以下消化道出血表現,而在成人則以腸阻塞表現。
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克爾憩室術前診斷不容易。最常出現的症狀為無痛性的血便,血便特色為突然大量血便,先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。若後續發生阻塞,臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。
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因此施俊偉建議,當懷疑有梅克爾憩室時可進行實驗室檢查,包括血球計數、電解質、血糖、腎功能和凝血功能。而在影像學檢查方面可進行梅克爾核醫掃描,梅克爾核醫掃描是一種專一性相當高的檢查,可偵測異位性胃黏膜,具有80-90%的敏感度,95%的精確度。
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