[健康資訊] C肝可治癒別拖成肝硬化

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】

「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，是耳熟能詳的肝病進程，尤其是Ｃ型肝炎，一旦感染，超過半數民眾恐演變為慢性肝炎。
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醫師表示，雖然國內罹患Ｃ肝人數低於Ｂ肝，但Ｃ肝若能早期發現治療，其實可成功治癒，而且治癒率頗高。 5.39.217.76% B" O5 s# o$ r# |. }

感染兩途徑血液與體液
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根據統計，國內Ｃ肝平均發生率為2%至3%，預估全國約40至60萬人感染，其中又以30歲以上民眾佔多數，且1/3的人都是在民國81年前感染，因當時捐血未能篩檢Ｃ肝。 ; ~: t8 R" }7 I" [

台北榮總腸胃科醫師朱啟仁表示，Ｃ肝與Ｂ肝一樣，都是透過血液與體液傳染。通常Ｂ肝以母子垂直感染為主，自從1985年國內幼兒全面接種Ｂ肝疫苗後，20歲以下的Ｂ肝帶原者並不多，但20歲以上仍有10%到13%的人帶原。 5.39.217.76! D+ r2 G# S' D( j0 p$ z
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未適當治療 1/3轉肝硬化

至於Ｃ肝則與以往輸用血液製劑、針頭不乾淨、性行為接觸有關。基本上，車禍輸血、靜脈藥癮注射、洗腎病患、刺青等因素，皆可能感染Ｃ肝。

朱啟仁醫師說，雖然台灣罹患Ｂ肝的人數多，但只要肝指數正常，通常帶原並不會發病，因此Ｂ肝的治療比率較少。可是一旦感染Ｃ肝後，高達5至8成民眾恐將演變成慢性肝炎，且若沒接受適當治療，高達1/3的人在長期追蹤後容易惡化為肝硬化。 ( T4 q" x3 I+ h3 P8 w6 {5 m+ k

病毒可清除聽醫囑用藥 0 d! Y# `) T- ~  k; l6 h& r
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一般而言，慢性肝炎的症狀不明顯，包括倦怠、胃口不好、睡不飽，多數民眾不易察覺，等到出現黃疸、腹水、昏迷、靜脈曲張破裂出血、吐血等症狀時，多半為時已晚，肝硬化的成功治癒率遠比慢性肝炎少兩成。 9 |$ A8 j5 c. }1 j. S- z6 }1 Z% Z

不過，朱啟仁醫師強調，Ｃ肝的治療可以「清除病毒」，但Ｂ肝的治療僅能「抑制病毒」，因此，民眾若配合不同基因型治療方式，並遵照醫囑按時用藥，還是能成功治癒Ｃ肝。C肝治療目前一般以長效型干擾素合併口服藥物Ribavirin治療。 5.39.217.76$ P# S, e+ x; L% [7 E# \
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一、二型患者治癒率不錯

朱啟仁醫師並指出，Ｃ肝病毒有六種基因型，台灣以第一型及第二型佔大宗，其中第一型較難治療，約佔Ｃ肝患者人數6.5成至7成，北榮的成功治癒率可達65%至80%；第二型Ｃ肝病患僅佔3至4成，且北榮成功治癒率高達85%至90%。

朱啟仁醫師強調，Ｃ肝治療通常必須一併檢視「抗體」與「血清病毒量」，若僅出現Ｃ肝抗體，可證明曾「接觸」或「感染」過，此時，還必須配合體內是否存在病毒，一旦發現病毒，無論病毒量高或低，就應接受進一步治療。 % v: T! t8 D1 O3 _; V& s( k$ k+ B9 M5 T

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