見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。
* N9 A- C4 Z! x, c
. k- l% ~0 D' j8 Z6 }4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
# r0 L3 M% W4 R; v# r+ A% O公仔箱論壇
0 O7 i4 p) b& s" f最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？
9 |$ U8 I5 ?$ ?/ {公仔箱論壇公仔箱論壇* {2 B) ~8 ?2 V9 y- G
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^' w- d$ f. r" C C6 R& ~1 g1 \" a7 U
6 B! n- c% Z2 n* q* |% D2 p# b! l她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |- w2 `/ B5 e0 E8 |# C: l9 B* b3 L
4 W3 q7 x% y# [% W2 j' S
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。' n3 I9 B" M- \; T7 g- p N; z" J
: I, u% W$ b" Z1 E# A* F可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
! ~& p2 W( n+ Z( K2 k5.39.217.76
9 ~9 G7 R; J( g+ k& \公仔箱論壇R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.* D& j% J) @: }, y h/ Z- l
DOI 10.1007/s00268-016-3679-7/ k4 c1 b7 k8 _' q# A: U
5.39.217.76/ |4 A9 T9 C4 U/ U" i" ^( l: c* O0 r
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P; l& y) G1 Y* T0 z: D
電郵：pollycheung@hkbcf.org公仔箱論壇5 _2 U) G9 K0 m8 x/ P+ M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g# _* u' N/ @, P
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
