2014-07-17 00:53 中國時報 劉屏5.39.217.76( \; d {% V2 f+ V1 _
0 k# G$ N E' J: ^! _* O* k 一個簡單的胃鏡檢查，竟然索價新台幣19萬元？這是發生在美國首都華盛頓的最新事例，印證了何以「歐記健保」令美國的中產階級──以及在美國的僑胞──恨惡不已。
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: `. z/ `* R( D. t1 ]. B! G( s) [公仔箱論壇 美國前國務卿希拉蕊‧柯林頓四處旅行推介她的新書《抉擇》（Hard Choices），顯然是為2016年參選總統熱身。20年前，她成為第一夫人未久，在夫婿全力支持下，推動美國的健保改革，但以失敗終，是她最大憾事。
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歐記健保剝削中產階級 X/ x) g, I, N( H4 j% I1 H% m
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幾乎同一時期，台灣推動全民健保，卻成為最受國際（未必包括國內）稱道的成就。幾個月前，前行政院衛生署長葉金川受邀到美國聯邦參議院出席聽證會，就是因為國會議員想第一手的認識台灣健保。前幾年，中央健保局副總經理陳孝平、時任衛生署長侯勝茂也曾受邀到美，俱是說明全民健保。
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在美國，僑胞談到健保，無不懷念台灣的全民健保。尤其歐巴馬政府推動的健保改革（華文媒體稱為「歐記健保」），中產階級的華人是最大受害者之一，幾乎人人都有一肚子苦水。tvb now,tvbnow,bttvb* d! P) u# U( X* y
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文首敘述的例證，主角C女士出示了一張又一張的帳單，檢查費用計美金3300餘元，化驗費用計美金1700餘元，麻醉費用計美金1200餘元，合計美金6300餘元，折合新台幣約19萬元。4 ~5 i2 l' t C) m- d6 I f4 y7 S
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C女士有健保，所以大部分費用由保險公司支付，她「只」需負擔美金960元，約為新台幣2.9萬元。她憤憤不平的說道，「一家四口，每月保費是美金1400多元，沒想到一個胃鏡就還要這麼高的自付額！」她愈想愈氣：「這樣分段要價，以後到餐廳吃碗麵，是不是除了麵錢，還要付醬油錢、麻油錢、蔥花錢、瓦斯錢……」。
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無怪乎老早就有人說過，在美國，「死得起，可是病不起」。其實這句話現在已不全然正確，由於死也很花錢，所以「喪葬保險」愈來愈普及，免得給未亡人、杖期夫添麻煩。( w. |3 }2 C$ Q1 h
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華府有位新聞同業因運動傷害須復健，雖有健保，每次物理治療還須支付美金60元，復健一小時。他嫌貴，朋友告訴他，有的復健中心收費比這高一倍呢。此君念念不忘的是台灣一次50元新台幣的物理治療。
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# j r2 l! `0 d, `& c# x 歐記健保立意甚佳，目標是全民納保，然而卻是剝削中產階級。試想，過去為什麼很多人不加入保險？無非是因為繳不起保費。如今這些人就繳得起了嗎？或者保險公司大發善心，由營利機構改為慈善事業？答案均為否，所以實際上就是已加保的人提高保費，支援繳不起保費的人。很多中產階級的保障不變，可是保費漲幅超過20%者比比皆是。& ^: z7 R% i8 N) T ^
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富人不在乎多支付保費，窮人不用支付保費，真正倒楣的是中產階級。而且歐記健保為公務體系創造了工作機會，僅加州一地，各級政府即須雇用3.6萬人處理相關的行政業務，他們的薪資等支出要吃掉多少保費？公仔箱論壇3 C" O1 B2 `) }" @2 H: D- ?
- r) j% b J2 }2 u) s% F 歐記健保實施之初，保險公司不斷催促保戶盡早更新保單內容。保戶沒有選擇，只能更新，開始繳交更高的保費。數月後方知，根本不必那麼早就更新，平白把白花花的銀子送進保險公司的血盆大口中。
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: m/ b# i/ C; Y* o公仔箱論壇 綠卡金卡沒健保卡好用; I: t: h6 j+ c0 ^1 @. }1 z
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看看美國，想想台灣，難怪有人說，什麼綠卡、金卡，還是台灣的健保卡有用。
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健保開辦之處，健保局有位巫敏生先生四處奔波，專門負責解答有關健保的各項疑問。他自幼被台糖的小火車撞傷，人生經歷許多波折，總能設身處地的為別人著想，讓聽者口服心服。他曾經引用名作家柏楊的話：「窮人從來生不起病，健保制度讓窮人有了尊嚴」。
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巫敏生嘗引用王安石的詩句「看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛」。今天全民健保的覆蓋率將近百分之百，不知還有多少人記得，全民健保開辦前後，反對者高達60%。在英國，《經濟學人》雜誌把台灣的全民健保評為全球第二名（僅次於瑞典）；在美國，台灣的全民健保是師法的對象；台灣自己可別身在福中不知福。 |
發表於 2014-7-17 01:05 PM
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