四十歲的一位王姓公司主管,因為工作關係無法正常三餐,常利用空檔時間狼吞虎嚥吃ㄧ些零食、餅乾、甜點,精神不濟就喝咖啡提神,晚上應酬則大魚大肉,並飲酒吸菸。8 E7 N% M; N; z! w! ], K. O
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如此的生活過了數十年,常常會不自覺心窩處有燃燒般熾熱的感覺,只要一噯氣、打嗝,胃酸即從胃內逆流到口中,有時一天出現二至三次,食慾還算正常能吃的他,胃腹不時感到脹悶、嘈嘈、不舒服,晚上睡覺也常半夜被胸悶驚醒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v) q2 @! f# b9 j* Z5 R$ O( p$ ~3 K
- D4 Y1 U8 } m; y: ?1 v. [5.39.217.76王先生靠自行服用一般藥局的胃乳,儘管症狀稍有改善,仍時常無預期發作,尤其在工作緊張時更嚴重,幾經波折終於求助門診,經檢查王先生是胃酸過多及胃食道逆流症,治療了好幾年還是偶而會再發作,只有減輕、抑制病情而已,至今造成很大的困擾。5 m7 T J- D- F" j" I$ L, b
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胃食道逆流性疾病,是一種常見的消化道疾病,國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高,根據統計,胃食道逆流的盛行率接近 20 %,且有逐年攀升的趨勢。
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0 B) P; o/ K$ b( [" g3 D; _9 n) u1 b5.39.217.76它的原因是下食道括約肌(賁門)不能適當地正常的操作時,胃液則會回流至食道,此時胃酸將使得食道壁上黏膜受損,而發生心灼熱感及胃酸逆流等不適症狀。
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8 J- Q% q% X1 K$ ] L胃食道逆流火燒心平躺更嚴重TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |6 L; {* V3 n
1 X+ Y8 |% f Y2 M4 U3 |5.39.217.76每個人症狀不盡相同,但皆有以下類似情形: 頻發的火燒心(最常見的症狀)、吞嚥不易或吞嚥困難、聲音嘶啞、夜間喘或乾咳;經常性、重覆地清理喉嚨、用餐後、彎身或躺下時,會有症狀出現泛酸、燒心加劇的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb0 |! a: ]8 S G+ x
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酸性噯氣是指酸性的液體自胃內逆流到口中的現象,噯氣是打嗝,這種打嗝是自胃的氣體逆生回到口中的現象。燒心則指心窩或胸骨的後面呈燃燒般熾熱的現象。
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2 K" p; G3 d8 Z; Y4 X% y0 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。噯氣及燒心的症狀,不僅在胃酸過多時產生,在低酸症或無酸症時也會產生,一旦胃酸過多時,如在空腹時也會有心窩劇痛的症狀產生。
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胃酸具有殺菌效果,參與消化酵素的分泌及胃蛋白酶的分解作用。胃食道逆流並不是一個會致命的疾病,長期抑制胃酸,會影響腸道的消化與吸收。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y5 z( S3 y6 e7 F
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臨床上,症狀輕微或是經上消化道內視鏡檢查之後判定輕型的患者,並不需要天天服用藥物,可採取減量吃、間隔吃的策略,服用最低劑量來控制症狀;當症狀減緩,可稍微停藥,讓身體恢復原先製造胃酸的能力,對於消化吸收會比較好。
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胃食道逆流吃安眠藥逆流症更惡化* W# _8 G& i6 L: i( o' Q
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人體直立可以減緩胃食道逆流的發生,睡眠躺平的時候容易發生逆流症狀,夜咳等症狀影響睡眠品質,甚至會失眠及白天倦怠,有些病人因而吃安眠藥助眠,結果反而使逆流症惡化。
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嚴重的酸性逆流還可能引發食道潰瘍、出血、食道狹窄甚至引發食道癌等消化道疾病以及非消化道疾病例如蛀牙、鼻竇炎或吸入性肺炎。
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胃食道逆流藥物與抗凝血劑交互作用 勿同時服用
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% ^' c/ o! r' `: M# X. L# S, d公仔箱論壇過去誤以為胃酸過多是導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的禍首。直到近年幽門螺旋桿菌被發現,才知道大部分消化性潰瘍是感染性的疾病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h# }9 `& a4 H* i% V( ]
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若能把幽門螺旋桿菌清除,大多數的消化性潰瘍患者,可以痊癒。胃食道逆流性疾病還是以氫離子幫浦拮抗劑來抑制胃酸,降低酸度為治療主流。
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, N& D% g, J# l3 V氫離子幫浦拮抗劑跟抗血小板藥物中的抗凝血劑,會相互競爭肝臟代謝酵素,在藥理學上,有可能降低抗凝血劑效能,因此,這兩種藥物不建議一起服用,不過還是需要與心臟內科醫師討論如何調整用藥。
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7 d, z \1 p5 ~' [# X遠離胃食道逆流 進行七大招生活習慣調整
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要擺脫胃食道逆流的困擾,除了建議就醫治療外,還有七點要領去執行也會改善或根治:. `5 u+ v& B, N( y* v3 c
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1. 進行體重控制:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是食道腺癌的危險因子。/ E3 y& d' D9 z- x
2. 減少油炸類與甜食:會影響食道括約肌張力的食物,例如:油炸類、巧克力、薄荷類、酸食、甜食、菸、酒等。
3 S8 O8 L4 ^2 P4 A7 G3. 進行戒菸:吸菸會增加胃酸的分泌,此外吸菸、喝酒會增加食道癌發生率。7 P- b. a2 V% K% {+ `% y
4. 吃完東西不要立刻躺平或趴睡:因為這些姿勢,胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時,而且不要吃過飽,否則胃部的腹部壓力會更大。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H8 S, \! a8 y0 d9 @3 a8 _ H
5. 睡前約2至3小時不要吃東西:尤其是有夜咳等症狀的患者更要停止吃宵夜的行為。公仔箱論壇3 ?5 f1 o0 I. `1 J: m( T- h
6. 夜間有症狀的患者頭部墊高:睡覺時可多放一個枕頭,把頭部墊高15至20公分,減低胃酸逆流的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W" n1 |3 I4 b3 o
7. 避免穿太緊的衣服:衣服太緊增加胃部的壓力,使得下食道括約肌更容易鬆弛。
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6 E) Z- U: c5 s1 S# S; ]: G' }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然大部分胃食道逆流導致嚴重後遺症的機率不高,但是會對生活品質有顯著的影響,有症狀最好及早就醫做檢查,並建議患者力行生活習慣的改善,平常不可暴飲暴食,少量多餐,菸酒盡量避免,不可喝咖啡、濃茶、也不能吃甜食,香料盡量少吃,含碳水化合物的食物也不能食用,才能徹底擺脫惱人的問題。 |