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[健康資訊] 頭痛、視力模糊...容易被忽略的腦瘤常見症狀

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腦瘤是指腦細胞的異常大量生長,當我們說到腦瘤,要記得這是種統稱,事實上存在著許多不同種類的腦瘤,嚴重程度很不一樣,因此你會發現有些新聞裡某明星患的腦瘤「開刀後就好了」或甚至「吃藥控制10多年都沒事」;有些患者卻在一年內經歷手術、復發、再度手術,但仍迎向死亡。有些腦瘤是良性的,代表組織分化良好,生長緩慢;有些腦瘤是惡性,細胞分化不良,生長迅速,難以根治,像膠質瘤可能會像樹根潛入泥土般,沒有明確的邊界。有些腦瘤是原發自腦內的細胞,我們稱為原發性腦腫瘤,有些則是其他部位的癌細胞轉移到腦部後,長出的續發性或轉移性腦腫瘤
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為什麼我們會在這裡將良性的腦瘤與惡性腦瘤放在一起討論呢?當身體其餘器官出現良性腫瘤,我們常常可以選擇不治療,也不會緊急影響身體狀況,就如良性的皮膚腫瘤–粉瘤乳房纖維囊腫或纖維腺瘤這類型的腫瘤,都可以選擇追蹤觀察即可,不一定要急著拿掉。3 t7 r% p4 ~5 O  \/ j" m
但長在腦內的良性腫瘤就不太一樣了!我們的腦袋瓜有個堅硬的頭殼幫助我們抵抗撞擊,保護裡面如豆腐般軟綿綿的腦組織,但也因為了這堅硬的外殼,決定了一件事 – 腦部空間有限
5 t9 X: W8 n3 b' Y, D4 m/ }5.39.217.76於是,當腦內的空間被腦瘤佔據,就會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,因此,就算是良性的腦瘤也要謹慎處理!9 r2 J1 u* ^2 h) H  ~4 f- c6 P
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假如良性的腦膜瘤長在運動區附近,即使腫瘤只有一、兩公分大,也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力,動不了手動不了腳而就醫。如果不是長在功能區,可能腫瘤要長到四、五公分以上後才使腦壓升高而讓患者有了症狀,也要等到這時才發現腦瘤。( z3 G  \5 n1 ]- Q" u9 n
有時,腦瘤長的位置恰巧在長在功能區,像腦下垂體是人類控制荷爾蒙的主宰,於是長在腦下垂體的腦瘤可能會影響內分泌,像是泌乳激素分泌過多這樣的荷爾蒙變化,導致女性乳頭有不正常的分泌物出現月經沒來或月經也不規則,這樣的腫瘤可能僅僅長到一公分時,患者症狀就很明顯了。腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎,迫使腦壓升高而造成患者不適。
8 X7 V1 }( q6 Q* `& z看到這裡,您一定可以了解,腦瘤患者會表現什麼症狀,取決於腦瘤的性質、腦瘤生長的位置、和腦瘤長大的速度,帶給神經系統哪些影響。
. K5 {5 T* r7 ?2 S# E- q6 D1 H" X9 Y& G腦瘤長的速度可快可慢,我們亦很難從症狀區分原發型腦瘤或是轉移型腦瘤。也不是所有的腦瘤都會造成症狀,也有患者是因為頭部外傷、健康檢查等其他因素意外找到腦瘤的。5 e/ z0 r3 ^/ n5 G5 j
以下是較常見的腦瘤症狀:
/ L: y) c2 E8 G. btvb now,tvbnow,bttvb•  頭痛,若原本就有頭痛困擾的患者,會經歷一種新的頭痛模式,像從間歇性質的痛變成持續性疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M4 g' M8 s4 y7 R( k) O8 q
•  頭痛愈來愈頻繁、愈嚴重5.39.217.765 i+ E0 v8 ~1 [/ F# I4 G
•  平衡與行走困難TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r+ n$ _5 a+ f9 i! s3 U
•  新發作的癲癇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e$ U* `/ p* I6 C
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也有可能表現:
7 V8 z: S: a9 y2 G, a/ X) D4 s& ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  不明原因的噁心嘔吐
# N8 r* r% |5 A. R' `) ?! Q- Z•  視力問題,像是視力模糊,複視(看到雙重影像),外圈的TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  _$ g# x3 ^6 f- e
•  視力喪失tvb now,tvbnow,bttvb) e* v) w/ k# _; ]8 J0 Q* n9 w
•  聽力障礙
0 @! G9 T! e9 ~: h4 stvb now,tvbnow,bttvb•  手臂或腿部逐漸喪失感覺及行動能力
4 y1 ^& p4 Z* [5 ytvb now,tvbnow,bttvb•  難以說出自己想說的話( m- [3 d  N: S3 g
•  對生活日常感到混亂
5 J3 A$ }; W2 B# U1 v% y8 R公仔箱論壇•  人格或行為改變
- _% B% F/ L5 i; O- ?. ?3 h7 A3 k( fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦瘤的症狀來得不會太快,因此不僅患者常常自動忽略,家人也不太容易發現異狀,除非是一些類似中風(手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜)的症狀會讓人較有警覺。
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接下來我們繼續看看腦瘤的分類。6 Q$ M: C: p$ d6 T/ E% n' K
續發性(轉移性)腦瘤比原發性腦瘤常見。有時患者已知道有某處癌症,甚至也已經接受治療過後,才發現癌症轉移到腦部。當然,有時原發部位的癌症症狀不明顯,卻是因頭痛或步態不穩等症狀而發現顱內長了腫瘤,進而證明此為轉移性腦瘤,才知道原發癌症為何,像是先發現腦部長癌後,再檢查才知道原來是肺癌轉移來的這樣。
. n  b8 k! G" L- ~+ n0 r5.39.217.76至於哪一種癌症容易轉移到腦部呢?比較常見的為以下幾個:
2 H' Z; I7 u+ b& W8 [: O8 f# J•  乳癌公仔箱論壇' O9 e/ L! l0 k; M9 u
•  大腸癌
4 h9 e) n( U. v& y" a( ^5 L  @tvb now,tvbnow,bttvb•  腎癌
5 c+ a% x3 y- v7 W- S•  肺癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s9 ^! l) U: B  B) w  a
•  黑色素癌# K$ L! W  r1 G6 C

/ d/ r# j7 V  Y( ~- h5.39.217.76大腦的原發性腫瘤比轉移性腫瘤少很多,而腦內的組織,包含腦神經、腦膜、腦下垂體、松果體等部位都可能長出大腦原發性腫瘤,我們來看幾個成人最常見的大腦原發性腫瘤:
. u# m9 a! @) `$ P) m5.39.217.76•  星狀細胞瘤(Astrocytomas),此種腦瘤可以長在腦部任何地方,容易引發癲癇和行為改變。可依惡性程度分級,第四級的多型性神經膠母細胞瘤(Glioblastoma Multiform;GBM)屬於惡性腫瘤,即使切除後也容易復發,新聞人陳立宏罹患的即為此種惡性腦瘤。
6 t% J/ l* X6 l/ b  d' [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  腦膜瘤,腦膜是腦部外層的一層組織,腦膜瘤多為良性,長得慢,易發生於70歲以上的患者身上。- |# j; [1 i9 Y4 S2 I1 P
•  腦下垂體瘤,多為良性腫瘤。腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰,與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關,長腫瘤後會影響內分泌。金鐘影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤,並在同年動刀切除,術後至今狀況穩定。
9 j% ~7 M5 v  C+ V% ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @0 H1 j) B; i/ f
懷疑罹患腦瘤時,醫師會安排以下檢查:& W* b# \6 \! |* m- n
•  神經學檢查,檢查平衡、肌力、協調、反射、視力、聽力。預測哪個腦內部位受損。
% Y7 h4 S8 R& D! o' V. }( i. C8 ^tvb now,tvbnow,bttvb•  影像學檢查,最常用來評估腦瘤的影像檢查是核磁共振攝影。如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移,那就會針對某些部位做影像檢查,像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤,安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌,或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。, W2 R  _( H6 F+ r8 e& G
記得,腦瘤分成很多種類,不僅如此,腦瘤的生長位置、大小、及速度都會影響治療方式。手術、放射治療電腦刀或伽瑪刀、化學治療、標靶藥物都可能是治療選項,請好好向醫師諮詢了解。
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