 0 n f C8 C- F
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
* k/ E; A1 p: m+ ?8 b9 I. k
/ q: p. V4 m" K+ k+ v; K
( M2 V" m- B( C. y7 \( j; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
" O) a( f! v& T, O* j; W2 S( Q* Qtvb now,tvbnow,bttvb巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
4 m2 e( C8 r5 h0 h/ r雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 9 U; k* I5 ]) X7 _* B
& @$ R. S/ N6 d. z( m$ N1 u1 Vtvb now,tvbnow,bttvb ; \) B/ X' Y4 |
/ V. `3 h4 ~; j( Z圖／術前照。台北慈濟醫院提供
$ J- g9 v6 R1 U2 b
: p# X+ C/ Y4 t1 ?7 g3 s( [5.39.217.76
% y4 a: I! j! y% @5.39.217.76黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。5.39.217.764 G0 \' |; N$ r0 u+ r8 r. ?
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
7 Y8 m; z* X+ \* g6 Q0 J1 @; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。
" p+ \6 @: e x* htvb now,tvbnow,bttvb2 S3 J5 s: Z1 `* q2 _1 B' p
 % z; Y4 N- f& ^ u) \
* D" B* m3 B+ h9 M& d8 y# z1 Q圖／術後照。台北慈濟醫院提供
; P9 Q/ b& N: P E& gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 b3 h0 b( B# y' N( \
' J! R4 {$ R" G, x; o! l q" {tvb now,tvbnow,bttvb要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。4 @! T" f5 X. L2 f
+ u, @* ?) S2 Z1 G3 q
 公仔箱論壇- ]0 h" e2 \5 x* H @$ I
& b* a6 ]7 J o: O- ?) m0 c, M: R
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
, e6 X8 z& r6 ~8 Y& ?8 Btvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 