 4 W; W# b8 }" Q# V4 G) Y! ?, j
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。8 U- u1 m0 T4 ^( ?" S$ w3 A6 S
1 C0 k/ i. K; x1 q
* u! |6 l0 O( `& E! _0 q正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
% F+ J) C! e2 i巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
; c1 N2 X. k, T+ D; K" w5.39.217.76雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 9 l" _& ^* M) p% B7 J! D; j
5 T( `2 v: t. E
$ F, p" v0 z: @; ^$ T5.39.217.76* k2 @+ c& l0 O
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
+ g- J2 ~. u! a7 O l( e5 t g7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t# k9 [+ j7 s
, x/ Q _7 | S8 i& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
: K& @( S! w1 D1 q1 Z& h此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。+ Y D# i0 ^7 ]% \* [
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。5.39.217.76" x" j) p- N1 d/ b
0 q& l1 g$ c. f1 _3 o; qtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇 }( }2 ~4 D4 o+ f% n+ u8 F! J
tvb now,tvbnow,bttvb* E! w+ i: r1 }& D
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
) Q! n/ t) A# B5.39.217.76公仔箱論壇3 K3 J& J" J# W0 U$ K m; l( f& {
5 n- {" }7 \/ Z% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。5 S6 g4 m4 h- A( F8 z! K( e. H& M
5.39.217.76, K+ J# u. d, L. I0 i
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J* X, D4 ^, x/ A. z. T% D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W, ~8 S# Z4 S8 }3 z8 h. q
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供- |$ p2 r. h( ~- R. K
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 