- z8 T5 w3 k3 j( Y3 Z18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
+ b% t, J3 f0 I8 }' T) l公仔箱論壇公仔箱論壇: |4 s( L* Y, ^5 U
公仔箱論壇: [9 O) R7 f! N! p. h; Y
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
- ~+ ~# o7 k* d! z6 ]; l/ {tvb now,tvbnow,bttvb巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。5.39.217.76% |) |6 ]- V, P S7 G; i
雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q$ i7 S( s1 z1 Q/ b
! S) s# W4 Q7 C. l
 5.39.217.767 l! O0 F+ E4 D" t/ e
; f8 C8 k0 Z1 i5 {2 z公仔箱論壇圖／術前照。台北慈濟醫院提供5.39.217.76( E& ~. Q8 z4 h. L( d
* W: s/ u' Z# L( y4 ?公仔箱論壇5.39.217.76" h0 l' X. ^2 G8 L
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。公仔箱論壇4 o5 w$ u) b7 G. G& X* n) f
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
/ x* x8 @. y3 x g' x1 Vtvb now,tvbnow,bttvb而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。' i1 ^6 J9 j/ q8 `% ?/ e% ?* l
* i! r% y! x: p
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d( g* A6 u' H8 ]' X% }1 t3 K
8 N5 D. F% y" }6 Q公仔箱論壇圖／術後照。台北慈濟醫院提供
2 o( Y5 Y4 \, m+ O. u; t公仔箱論壇
$ w$ L: }( V& Ltvb now,tvbnow,bttvb
9 R' T4 n$ a3 m( w' o, k o- k0 ?! `要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
$ h4 ?7 Q s# n* E% n4 u
: C) B, {" o2 L, T6 b公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb; \: \2 T j s
公仔箱論壇& ]9 r* i7 e3 F8 l# @( E
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
/ S9 n8 g6 Q7 Q, f2 d) k公仔箱論壇 |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 