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皮膚長肉芽、息肉、紅痣、斑點是老了，還是疾病或癌症前兆？圖解８種皮膚腫瘤問題。公仔箱論壇: Z* Q8 t, _" u. E5 \; k* c: u) Z
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5 K: u% ?+ R. x5 q) { b5 J公仔箱論壇「為什麼我脖子上、臉上，都有這些一顆顆突出的東西啊？」怡夏問著同事：「這些算是腫瘤嗎？」「可能就是老了吧！」同事的臉帶著似笑非笑的表情：「講腫瘤好恐怖啊！」5.39.217.76# Z* e. v' l j: `
「我覺得我好像還是來找醫師確認一下比較好。」怡夏下了個結論：「順便問問看是不是可以除掉這些恐怖的東西！」
) @6 O6 T6 q; @0 T# v% c公仔箱論壇皮膚冒出問題，尤其是一顆顆、摸起來硬硬的東西時，總讓人緊張究竟是什麼病因。這裡我們來看看幾個常見的良性皮膚腫瘤。5.39.217.762 D( S5 L* } @, s* ?, N
皮膚贅瘤（skin tag） 皮膚贅瘤，或稱皮膚贅疣、瘜肉，可說是非常常見，有些人光是在脖子處可能長了數十個。這些贅瘤通常是肉色到深膚色、咖啡色的程度，只是一小塊突出物，可能只有0.2到0.5公分大小，其中「頭」處會大一點，並帶有細細的頸部。有的贅瘤長出來後就維持同樣的大小，有的之後愈長愈大，變得更為明顯。
4 h" G, e. ~, F! C aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚贅瘤最容易長在皮膚皺褶處，像是脖子、腋下、腹股溝等處，很可能是因為過度的摩擦而導致表皮與真皮增生，導致形成這樣一顆顆的贅疣。
0 f: c! }8 M {1 p9 m5.39.217.76這些小小贅疣屬於良性的增生，非惡性變化，平常除了影響外觀之外，並不礙事。但過去研究發現，肥胖者、高血脂、高血糖、有胰島素阻抗性的患者比較容易長出來這些小小的皮膚瘜肉。所以，這可能代表容易長出皮膚贅疣的人，罹患心血管疾病的機會比較高。也就是說，當你注意到自己有很多小贅疣的話，最好也同時檢查一下血糖、血壓、血脂這些指標喔。
9 H9 o$ Q* V( m# |7 b. b! u至於當贅瘤妨礙觀瞻的時候，可以用冷凍治療或用電燒、雷射等方式去除小贅瘤。
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圖／皮膚良性腫瘤變化。照護線上提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C6 \ \, p' V3 D
櫻桃血管瘤（Cherry angioma） 櫻桃血管瘤（Cherry angioma）又稱為紅痣，或硃砂痣，就是手上、胸口會出現的那種小型鮮紅色點點，有時顏色會更深，有點偏紫或是到偏暗藍色，這些小紅痣是圓形的突起，屬於成熟微血管的增生，常常長在軀幹與手臂。
( ~: \9 y- Q3 M$ W f1 k6 f8 s公仔箱論壇大概到中年以上有時候就會冒出來這些硃砂痣，到老年可能愈來愈多。由於櫻桃血管瘤的大小常介於0.1到0.5公分，又不痛不癢，通常不用進一步治療。如果介意美觀的話，可以用雷射、電燒等方式去除，但無法以冷凍治療達到治療效果。公仔箱論壇7 Z" q. X h- G( @( w4 F, n: [1 `7 r
值得注意的是，若這些小紅痣太多，或是長的太大、長相不好，還是要就診請醫師診視。像是當長出上百個這樣的小紅痣時，可能需要檢查是否有基因異常的疾病法布瑞氏症（Fabry disease）。萬一這些小紅痣異常變大，帶有出血及潰瘍，也是不對的狀況。5.39.217.76% z- C( j8 I, T3 t8 p- ~% q
當小紅痣帶有擴散往外的紅色血絲，外觀像八腳蜘蛛，就不是櫻桃血管瘤，而是蜘蛛狀血管瘤（spider angioma），有可能是肝硬化的徵兆。+ p. \/ j8 h$ t+ W j; z
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皮膚纖維瘤（Dermatofibroma）皮膚纖維瘤（dermatofibroma）摸起來是硬硬的一塊突起，大小並不大，約0.3到1公分的小丘疹，顏色可能是淡淡的咖啡色或紅棕色。特點是從側邊擠壓的話，中央會些許像酒窩般的凹陷。
4 t, `9 j/ [& Q公仔箱論壇皮膚纖維瘤起源於纖維母細胞的良性增生，常常發生在年輕女性（女：男約為4：1），而且是在下肢，尤其是曾經有外傷或被蚊蟲叮咬的話，可能比較容易會長出皮膚纖維瘤。不過，如果突然間長了很多皮膚纖維瘤，可能與HIV感染和紅斑性狼瘡SLE有關。) `% R* Z# O8 r% [# D5 k) f
治療方式包括冷凍治療、雷射、局部注射類固醇。5.39.217.76 o; R9 U/ I4 N7 ~( ]
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圖／皮膚纖維瘤與皮脂腺增生。照護線上提供tvb now,tvbnow,bttvb* d; j3 o4 a1 M$ [3 t. X
皮脂腺增生（Sebaceous hyperplasia） 皮脂腺是可以分泌皮脂、滋潤皮膚的腺體。皮脂腺增生是人到中年以後，在皮膚看到一個軟軟的、淡黃色的突起丘疹模樣，中間會有些許的凹陷，這是皮脂腺變得增生肥厚而成。
7 F7 M5 P) _3 W" _! o皮脂腺增生可以是單個出現，或是多個，每個大小約在0.1到0.4公分之間，並不會很大。由於額頭、臉頰、鼻子的皮脂腺分布豐富，比較容易出現皮脂腺增生的問題。5.39.217.765 r2 }7 s( e# T# R
皮脂腺增生並不需要治療，若是為了美觀考量，可以用雷射、電燒、冷凍療法等多種方式去除。另外如果注意到臉上有這些突起，要讓醫師確定這些小突起只是皮脂腺增生，並不是基底細胞癌。
; [$ `* T( y8 z1 w* Z+ w: }公仔箱論壇脂漏性角化症（Seborrheic keratosis） 脂漏性角化症是最常見的良性表皮變化，在年約三十之後，臉上可能就會出現這些脂漏性角質堆積，剛開始看起來是界線清楚的咖啡色斑塊，後來逐漸變成有點隆起的丘疹，顏色甚至變成深黑色，變成大家口語中所稱的「老人斑」。因為脂漏性角化症的老人斑帶有點厚度，也是皮膚良性腫瘤的一種。
* p+ h/ s1 \7 \# p& ?3 }長出脂漏性角化症的原因，最常見與日曬、老化有關，然而，在一些案例報告中指出，「突然之間冒出許多脂漏性角質堆積」可能是有罹癌的徵兆之一，像是在案例報告裡，胃癌患者可能表現出「突然長出很多老人斑」這樣的症狀。所以，如果覺得自己長老人斑的速度太快，最好還是要就診檢驗。公仔箱論壇3 A. K3 |) f' l/ A" T r4 ]- `. e
覺得脂漏性角化症妨礙觀瞻的時候，可以選擇冷凍治療、電燒、雷射、與手術等方式去除。而且有的時候需要做皮膚切片，排除基底細胞癌或黑色素瘤的可能性。
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圖／脂漏性角化症與表皮囊腫。照護線上提供公仔箱論壇& T7 U5 ` [2 A2 C! S
表皮囊腫（Epidermal inclusion cyst） 表皮囊腫也非常常見，俗名稱為粉瘤。摸起來是皮膚下一顆可以動來動去，紮實的腫塊。這是一團由上皮包圍的囊腫，有層包膜並形成囊袋，可能會擠出類似起司狀的黏稠殘渣，並帶有腐敗氣味，這是被包在囊袋裡面的角質與皮脂。3 E* a8 a: M. S6 h, q" I" J
在表皮囊腫未感染的時候，患者並不會覺得這顆囊腫會痛。只要這顆表皮囊腫體積還算小，就可以先觀察，不一定要做什麼處理。目前沒有辦法靠著吃藥或擦藥就讓這顆表皮囊腫消失，若真的體積較大，需要用手術切除。用手術切除可以避免復發。萬一這顆囊腫所在之處變得紅、腫、熱、痛，顯示這顆表皮囊腫已經發炎、感染，甚至到化膿的程度，可以考慮切開引流。# Y2 b' P7 o f" t5 z
脂肪瘤（Lipoma） 脂肪瘤是摸起來軟軟的皮下腫瘤，從皮膚按下去的話，會感覺這個腫塊能動來動去，不會痛。脂肪瘤可以長在身體各處，大小常是在1到4公分之間，絕多數都是良性、無害的。可以考慮手術切除。公仔箱論壇' D; @- `/ W5 h" O1 a; [4 [+ w: m
然而，當脂肪瘤長得太快，長得太大（例如大於10公分），在檢驗時摸起來無法活動（代表可能長得比較深，或與骨頭、神經連結），長在大腿處的，要小心並做進一步影像檢查，例如安排核磁共振或電腦斷層檢查。2 b$ u) t. z# n0 ?, Q; K
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. L$ a) j7 W( {9 C7 ~$ r* Mtvb now,tvbnow,bttvb圖／脂肪瘤與角化棘皮瘤。照護線上提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q2 h4 {$ B$ g. X# G% P2 c; f
角化棘皮瘤（Keratoacanthoma） 角化棘皮瘤模樣像是一個突起圓形的火山口，且有角質堆積，在數星期內就長到1到2公分的大小。角化棘皮瘤是我們介紹的幾個病因裡，最最接近惡性的一個。會長出角化棘皮瘤，起因於鱗狀細胞長的速度快，而角化棘皮瘤最容易長在受到陽光曝曬的臉部和頸部，手腳也可能會長。除了日曬是危險因子之外，抽菸、人類乳突病毒感染、接觸化學製劑、與基因都和長出角化棘皮瘤有關。5.39.217.764 v( ]7 e! n; F) x* Z9 x( e+ {
由於在外觀上角化棘皮瘤與鱗狀細胞癌有類似之處，甚至病理組織切片上也有點難區辨，一般建議發現角化棘皮瘤要動手術切除。5.39.217.76- [0 o3 A* l' A: ?; U/ M
列出這麼多皮膚良性腫瘤的原因，不是要請大家自我鑑別診斷，是希望大家在摸到皮膚一顆顆的東西的時候，可以了解病因可能有很多種，如果有任何疑慮，或是腫瘤突然長的很多、長的很快、顏色變化很大，就務必要找醫師做進一步的檢驗。另外，目前醫學有各種安全可靠的方式可以去除這些腫瘤，請不要自己土法煉鋼，想要在家自行用化學藥劑或剪刀處理掉這些腫塊。tvb now,tvbnow,bttvb- Y* C) E' g! b# }
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發表於 2022-12-18 03:35 AM
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