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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
/ O4 I, j6 o& d2 B6 G: H& T7 u! I% Y3 [ 圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
- D) ?& q& \/ x1 e, e# Y; j5.39.217.76蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~9 t% `4 X2 Z. O8 D" @
 圖／蜂窩性組織炎的原因。8 ?1 _) |( B! h3 w& Q8 _
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。 {$ F4 O+ B6 {0 v! M
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。5 ?# W8 N& ?. a" o) N
 圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。, T, [% N1 C* \7 @) h
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：• 皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
1 b: g/ k! d4 @8 L. k, e1 ~% ^1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。5.39.217.766 Y4 X9 ^3 W& V% o# X
• 體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。; b- W0 D" U* n3 N+ x* k9 n
• 免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。tvb now,tvbnow,bttvb5 @3 ~ O% p8 }8 Z# y
• 循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。5.39.217.764 S- D) \3 C* r( G
 圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。5.39.217.76 E- @/ ?. i- o4 I" Z6 o* K
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。
' r" [5 U; I( D' j' |% ltvb now,tvbnow,bttvb錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：
, z7 ~* W# K5 W8 M9 }* \1 u+ R5.39.217.76• 被動物咬傷或被人咬傷tvb now,tvbnow,bttvb+ b# t& V3 n; p+ N. j5 ]1 f- s
• 受傷時有沾到泥土
0 `$ h# \0 M4 ?4 Z( H5 s# ~/ \3 y5.39.217.76• 較深的穿刺傷公仔箱論壇! O3 M* H; k, X% }6 h: o
• 手腳腫脹不消
1 L5 q& s- D2 C } Y: N+ m5.39.217.76• 有糖尿病等慢性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S+ |, g8 v: n0 g! X
• 二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）5.39.217.76: c0 F/ n# N, V3 }0 h! r
• 凍傷
9 z1 R4 s. z* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／蜂窩性組織炎的治療。公仔箱論壇( T8 w% L2 F' K P4 L% S- p
如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
- Q% R! _8 x; Y0 c- X; a$ f5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。' f1 [4 P" z2 I
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。6 {8 o. U5 W8 o- ]# ?. L8 ^
 圖／蜂窩性組織炎惡化。
+ V7 s0 ~- K. @# {( Y) Stvb now,tvbnow,bttvb在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
; |! `0 ?0 g' `若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。, J6 g. }) a: D3 H9 X4 Q
當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。tvb now,tvbnow,bttvb- L+ y5 [/ |# \+ H5 Y$ t+ J
 圖／避免蜂窩性組織炎。
: M7 i* c8 R5 I& I% D) r5 z2 p* C; N避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。 |
發表於 2022-8-30 12:30 AM
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