返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 「隱形缺氧」年輕人也難逃!3徵兆自我檢測,走路6分鐘會喘就要當心

本帖最後由 soforlee 於 2021-6-20 12:43 AM 編輯
0 r0 \5 ?9 O$ J! [# x4 P* I0 a- p8 z8 B; G5 q
; o6 G, p. a8 h/ H, i' _/ ?' P
tvb now,tvbnow,bttvb0 T5 {) f5 z3 |9 \+ x
國外研究發現,每2名新冠病毒感染者就有1人出現「隱形缺氧」。醫師提醒,國內外不乏有年輕、強壯、無慢性病的感染者因此猝死,千萬不可自恃年輕而輕忽,建議積極以血氧機監測,並留意有無缺氧徵兆,一旦懷疑務必盡早就醫治療。5.39.217.763 Y0 U; ~- S2 q1 S
隱形缺氧又被稱為「沉默缺氧」或「快樂缺氧」,是一項低血氧的症狀表現,因為肺部結構是慢慢地被破壞,病人沒有呼吸困難的感覺,因此耽擱治療。但當肺部受損嚴重、病人也感覺很喘時,就可能在極短時間內因缺氧死亡。# S% y) A& ]/ C5 ?9 y, N
雙和醫院副院長李岡遠專精胸腔內科疾患。他受訪指出,隱形缺氧這項低血氧臨床症狀其實很早就被提出,被發現發生於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的患者身上。公仔箱論壇7 G" ]! ~. `0 o) J( o. E$ U/ }
李岡遠說,這些病患因換氣不足,在很喘的時候來到急診,卻常在給氧後昏迷,原因身體堆積太多二氧化碳。不過,急性呼吸窘迫症候群的患者人數不多,其所造成的隱形缺氧也沒有被特別留意。
! l) L( Y$ k8 m3 m! J! j" RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb' ^" V; S* m1 l
6分鐘走路檢測感覺喘 當心是隱形缺氧新冠肺炎疫情全球爆發後,新冠肺炎患者多了。從去年至今的報告中可知有約20~40%的感染者發生隱形缺氧,加上病程進展很快,造成不少人1天內就猝死。「因此,這讓隱形缺氧開始被注意到了,」李岡遠說道。
, e3 j( f8 ~& e' n# }台北醫學大學附設醫院呼吸胸腔暨重症專科醫師蕭世欣指出,新冠病人約有20~40%在確診之初沒有明顯症狀,部分人可能前3~5天意識清楚、情緒平穩,而且還能與人聊天,但卻在後續觀察中,病況因低血氧造成急速惡化。
  T# [0 t  L% y/ a9 C( u! i公仔箱論壇蕭世欣進一步解釋,新冠病毒的攻擊特性是透過ACE2接受器進到體內器官,而肺部有較多的ACE2接受器。當病毒進到肺部後,會慢慢破壞肺部細胞、降低血管內血紅素及肺泡中新鮮氧氣的交換效率,形成低血氧。tvb now,tvbnow,bttvb8 l, z7 q: u. B  z; ^
由於病毒是慢慢地破壞肺部,感染者不易察覺低血氧,或只感覺呼吸不順。「這現象特別容易發生在看電視、或臥床休息等靜態活動中,」蕭世欣說道。
  k( u) [6 E3 d6 J此外,研究也發現,新冠病毒會侵犯腦幹的呼吸感覺中樞,也就是破壞能讓人感覺「喘」的神經,干擾確診者對低血氧的感受,使猝死風險提高。
7 o' `. `: M, Q* j8 W5 B公仔箱論壇李岡遠比喻,如果感覺「喘」的神經是火災警報系統,低血氧是火苗,一旦火苗出現,火災警報就會鈴聲大作、提醒救火。但當火災警報系統(喘)壞了,出現火苗(低血氧)也無法讓警報鈴響,到時候要滅火(救治)也來不及了。
+ y& a& T- }0 X6 q% m「隱形缺氧在感染者活動時最容易發生,有研究單位利用標準的6分鐘走路檢測,發現和一般人相比,約50%的確診者會感覺喘,」李岡遠強調,「顯見正在發生隱形缺氧的感染者,比我們想像中的還要多上許多。」! z- f; b* x4 N, b7 }' R
隱形缺氧 強壯年輕人不可輕忽既然如此,有哪一群感染者需要特別注意隱形缺氧問題呢?李岡遠說,雖然具有三高、慢性病、肥胖、高齡等因素的感染者重症比率較高、發生隱形缺氧的機會也大,但國內外都有強壯且無慢病的年輕人因隱形缺氧而死。. q) X% j5 |/ @* ?
「所以每位感染者都不能輕忽!」李岡遠表示,這也是為何指揮中心會採購血氧機,提供給在居家、加強版集中檢疫所、或加強版防疫旅館接受隔離的確診者,「血氧機是感染者監測血氧的好方法。」血氧含量94%以下屬於低血氧。
8 a5 t2 g! `% M$ E3 J只要血氧機測到血氧含量94%以下,就該到醫院嗎?李岡遠坦言,想知道體內血氧狀況,還是以抽動脈血檢測最準確;而血氧機是透過皮膚監控脈搏跳動所產生的二氧化碳,進而估計出體內含氧濃度。換句話說,可能會因使用者的血液循環不好、或血氧機機器沒有使用前校正過,測出來的數值可能有誤。! W' ?# j$ Y9 _
血氧機監測+觀察3徵兆 確認缺氧更準確

# P  u9 F' |  A" Y  |" y6 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(血氧機是新冠病毒感染者居家監測血氧的好方法,但醫師建議民眾也要自我觀察是否有3大缺氧徵兆。)2 T& U8 }- `5 |$ q9 {. {8 u' x
「血氧機的自我監測數字還是可當參考,」但李岡遠強調,除了利用血氧機積極監測之外,建議感染者也要同時留意下列3大缺氧徵兆,當懷疑自己明顯低血氧,就要趕快到醫院接受評估治療,以免來不及救治。
3 \. B" ^5 X3 w! l; p" V- x5.39.217.761.異常的疲勞
+ c4 r* l* H5 E  wtvb now,tvbnow,bttvb2.頭昏腦脹$ @) m& }7 Y* z5 G3 g# N* H
3.皮膚蒼白
8 o" X2 n9 d' A9 C$ j8 A事實上,採取居家隔離的確診者也可接受遠距照護。北醫附醫提供確診者「攜帶式動脈血氧飽和濃度偵測儀」並加上血壓機,讓確診者透過藍芽傳輸生理資料到遠距照護系統,當心肺功能有明顯變化,遠端的照護團隊可及時介入。
. `  l$ S; l" k+ [$ D. ^0 z7 N3 Qtvb now,tvbnow,bttvb北醫附醫遠距醫療中心主任劉文琪說,北醫14年前就開始提供遠端生理監測服務,經驗豐富,確診者可藉遠端獲得完整性照護,安心度過隔離階段。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b1 l1 U0 ^# o9 d+ E1 `; ]9 v
「若要減少隱形缺氧對身體產生的危害,重點在於適時偵測並獲知正確的血氧濃度和血中氧氣分壓等數值,才是及早掌握病情變化的關鍵,」蕭世欣說道。
) a$ f. J0 j4 g4 \  A/ O" l此外,近日民眾除了因害怕隱形缺氧而瘋買血氧機,還搶買氧氣瓶囤積。但蕭世欣說,是否需要額外使用氧氣,必需由醫師評估後方可使用,以免影響對初期病情惡化與否的判斷。5.39.217.76. c2 o, ]) I& _+ I# t4 W  ^
雙和醫院新配備:每床1組零接觸生理監控雙和醫院在5月爆發的疫情期間,在新北市扮演重要的重度急救責任醫院。李岡遠說,雖然該院收治的確診者不見得每人都會演變為重症,但為了避免隱形缺氧,每床皆新配備可零接觸的血氧與生理監控,讓護理站可遠端監控數據。tvb now,tvbnow,bttvb# M2 h6 i" v/ Z) N6 E  `* A
「這麼做,除了可避免住院病人突然發生低血氧狀況,護理師在交班時也能透過數據確認病患狀況、避免漏接。」李岡遠說,未來,雙和醫院想發展AI分析判斷,當病患發生低血氧時,不必等醫師到場後再判斷一次,有助節省時間。
6 K/ ]* L7 I" U: T! k3 _
返回列表