本帖最後由 soforlee 於 2021-3-22 12:04 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb. }* T h3 Z! | L2 o; c) B
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9 D0 T4 P) u7 k' W2 }( |5.39.217.76 諮詢專家/亞東醫院小兒外科主治醫師 夏肇聰
, |5 }/ a2 l0 i( ~; a: a公仔箱論壇16歲的小傑(化名),是一位身材高瘦的高中生,平時熱愛籃球。日前,在打球時突然感到右胸疼痛,但症狀緩解後,便沒有多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛,開始喘且呼吸困難,被送至醫院後,診斷為氣胸。0 r: q- D$ E3 U) ~2 K. M
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氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或囊腫破裂,使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室,造成氣體在肋膜腔內蓄積,壓迫到肺臟,造成肺臟無法擴張,進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。公仔箱論壇2 d# k9 U# K$ `& h# w/ ~- S
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輕忽氣胸嚴重性,恐引發休克導致死亡tvb now,tvbnow,bttvb6 G' U) o8 @( V( `
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5 V0 W: K3 \5 l% e- O' z亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰表示,如果輕忽應對,可能會進一步惡化成「張力性氣胸」,導致心臟受到壓迫,血液無法回流到心臟,引發休克,嚴重者甚至會死亡。而該患者好險有即時就醫,否則就有可能會進一步引發休克。
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氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性,其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病引起,如肺結核;外因性氣胸則是由外傷引起,如車禍、碰撞等,通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。tvb now,tvbnow,bttvb. g5 a/ R/ v ?) Z8 ?; |
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氣胸治療一定要手術嗎?醫師來解答
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0 @0 m! {+ ?( i+ `& K! {tvb now,tvbnow,bttvb夏肇聰指出,通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療;若是已經出現症狀或是氣胸面積較大患者,就會建議置放引流管。一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%,若不幸二次氣胸,復發率將上升至60%。. s4 Z- w0 w. [/ W/ p% h# S
* d7 c( N' {9 E" O公仔箱論壇他進一步解釋,如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者,建議可諮詢小兒外科或胸腔外科,尋求手術治療。常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術,以及胸腔鏡微創手術。
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: P' H/ b W* A5 s- G公仔箱論壇不同於傳統手術,胸腔鏡手術傷口小、復原快,能大幅降低患者術後疼痛感。以小傑為例,在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰提及,胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法,臨床指出,接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。5.39.217.769 h0 U" ]; A# Z" `6 s8 M K
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夏肇聰提醒,氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等;此外,氣胸和抽菸脫不了干係,除了戒菸外,更要避免暴露在二手菸環境中。高瘦的國、高中男生,若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀,應盡速至設有小兒外科的醫療院所就醫。 |